Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 26 марта 2018 г. по делу N 33-1109/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Ноевой В.В., судей Дьяконовой З.С., Оконешниковой М.М.,

при секретаре Гороховой А.Ю,

с участием прокурора Андросовой Ю.А,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ответчика на решение Ленского районного суда от 19 января 2018 года по делу по исковому заявлению прокурора Ленского района к ГБУ РС(Я) "Ленская центральная районная больница" о возложении обязанности провести профилактический осмотр детским врачом ******** несовершеннолетних Б, Л, Р, А, З, И, К, Ц, Д, С, Ф, которым

постановлено:

Иск удовлетворить.

Обязать ГБУ РС(Я) обеспечить обучение врача по специальности " ********" и провести профилактический осмотр Б, Л, Р, А, З, И, К, Ц, Д, С, Ф. врачом- ******** в течение 12 месяцев со дня вступления в силу решения суда.

Заслушав доклад судьи Ноевой В.В, пояснения прокурора, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Заместитель прокурора Ленского района РС(Я) обратился в суд с исковым заявлением к ГБУ РС(Я) "Ленская центральная районная больница" об обязании провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних врачом - ********. Требования обосновал тем, что в ходе проведенной прокуратурой проверки исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних установлено, что несовершеннолетние, достигшие 10-летнего возраста, в 2016г. не осмотрены детским врачом ******** ввиду отсутствия врача с указанной квалификацией у ответчика. Между тем, не проведение профилактического осмотра в установленный возрастной период препятствует своевременному выявлению заболеваний, формированию групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Просил суд обязать ответчика обеспечить обучение врача по специальности " ********" и провести профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних.

Судом принято вышеуказанное решение, законность и обоснованность которого оспаривается ответчиком. В апелляционной жалобе ответчик просит решение суда отменить в связи с неправильным применением норм материального права. Считает, что суд, обязав обеспечить обучение врача по специальности " ********", допустил необоснованное вмешательство в административно-хозяйственную деятельность медицинского учреждения. Кроме того, решение заведомо неисполнимо, поскольку пациент вправе сам выбирать медицинское учреждение и врача, навязывание ему той или иной медицинской организации недопустимо. Также приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" утратил силу с 01 января 2018г, что судом не учтено.

Заместитель прокурора Ленского района до апелляционного рассмотрения дела отказался от исковых требований в части возложения обязанности на ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" обеспечить обучение врача по специальности " ********". В остальной части просил решение оставить без изменения.

Проверив материалы дела, обсудив данное ходатайство, судебная коллегия полагает, что частичный отказ заместителя прокурора Ленского района от исковых требований подлежит принятию, а производство по делу в данной части прекращению.

В соответствии со ст.39 ГПК РФ истец вправе отказаться от иска. Суд не принимает отказ истца от иска, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу ч.1 ст.326.1 ГПК РФ отказ истца от иска, признание иска ответчиком или мировое соглашение сторон, совершенные после принятия апелляционных жалобы, представления, должны быть выражены в поданных суду апелляционной инстанции заявлениях в письменной форме.

Порядок и последствия рассмотрения заявления об отказе истца от иска или заявления сторон о заключении мирового соглашения определяются по правилам, установленным частями второй и третьей ст.173 указанного Кодекса.

В соответствии с абз.4 ст.220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

При принятии отказа истца от иска или при утверждении мирового соглашения сторон суд апелляционной инстанции отменяет принятое решение суда и прекращает производство по делу (ч.2 ст.326.1 ГПК РФ).

Последствия отказа от искового заявления, предусмотренные ст.221 ГПК РФ прокурору известны.

С учетом изложенного решение суда в данной части подлежит отмене, а производство по делу в данной части - прекращению.

Судебная коллегия, проверяя законность и обоснованность решения в остальной части, находит его подлежащим оставлению без изменения.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и охраняемых законом интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, прокуратурой Ленского района проведена проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних в ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ". В результате проведенной проверки выявлено, что в 2016г. несовершеннолетние Б, _______г. рождения, Л, _______г. рождения, Р, _______г. рождения, А, _______г. рождения, З, _______г. рождения, И, _______г. рождения, К, _______г. рождения, Ц, _______г. рождения, Д, _______г. рождения, С, _______г. рождения, Р, _______г. рождения, по достижении 10-летнего возраста не осмотрены детским врачом ********, что является нарушением п.26 раздела 1 Перечня исследований Приложения 1 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них. Причиной непроведения медицинского осмотра явилось отсутствие в штате врача - ********.

В силу п.3 ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей. Согласно ч.1 ст.7 указанного Закона государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст.46 указанного Закона медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч.1). Видом медицинского осмотра является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (п.1 ч.2).

Статьей 10 Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012г. N 1346н утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, устанавливающий правила прохождения несовершеннолетними, в том числе при поступлении в образовательные учреждения медицинских осмотров, представляющих собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Согласно п. 3 Порядка, профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в разделе 1 Перечня исследований.

Согласно п.26 Перечня исследований несовершеннолетние, достигшие 10-летнего возраста, должны быть осмотрены педиатром, неврологом, детским хирургом, детским стоматологом, детским эндокринологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом, отоларингологом и детским психиатром.

Профилактические осмотры проводятся в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "неврологии", "офтальмологии", "травматологии и ортопедии", "детской хирургии", "психиатрии", "стоматологии детской" или "стоматологии", "детской урологии-андрологии" или "урологии", "детской эндокринологии" или "эндокринологии", "оториноларингологии" или "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "акушерству и гинекологии" или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "лабораторной диагностике", "клинической лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике" и "рентгенологии" (п.10 Порядка).

В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в п.10 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

В случае если в медицинской организации, указанной в п.10 настоящего Порядка, отсутствует врач - ********, то к проведению профилактического осмотра привлекается врач- ********, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей ******** заболеваний у детей, при этом медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по " ********" (п.11 Порядка).

Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных исследований, предусмотренных разделом 1 Перечня исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в соответствии с п.8 ч.4 ст.13 Федерального закона N323-ФЗ) (п.19 Порядка).

В настоящее время аналогичные нормы содержатся в Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного приказом Минздрава России от 10 августа 2017г. N514н.

Установлено, что ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" имеет бессрочную лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе при проведении медицинских профилактических осмотров.

Между тем, несовершеннолетние дети в установленный возрастной период детским врачом ******** не осматривались. При этом отсутствие детского врача ******** в штате медицинского учреждения не освобождает его от ответственности проведения профосмотра несовершеннолетних. Сведений о привлечении врача-специалиста из другого медицинского учреждения нет. Кроме того, ответчиком суду доказательств о том, что законные представители отказались от проведения осмотра детским ******** не представлено. Как следует из материалов дела, законные представители детей в своих пояснениях суду указывали на настоятельную необходимость осмотра детским врачом врачом ********.

При таких обстоятельствах профилактический осмотр несовершеннолетних не является завершенным, о чем суд первой инстанции пришел к правильному выводу. При этом соблюдение прав детей должно обеспечиваться всеми организациями, их должностными лицами и работниками.

Судом правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, все представленные доказательства оценены по правилам ст.67 ГПК РФ. Выводы суда правильные и соответствуют фактическим обстоятельствам дела. Нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права не допущено.

Доводы жалобы не содержат правовых оснований к отмене решения суда и не свидетельствуют о незаконности и обоснованности решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 326.1, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Принять отказ заместителя прокурора Ленского района от исковых требований в части возложения обязанности на ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" обеспечить обучение врача по специальности " ********".

Решение Ленского районного суда от 19 января 2018 года по данному делу в указанной части отменить в связи с отказом истца от иска. Производство по делу в данной части прекратить.

В остальной части решение Ленского районного суда от 19 января 2018 года по делу по исковому заявлению прокурора Ленского района к ГБУ РС(Я) "Ленская центральная районная больница" о возложении обязанности провести профилактический осмотр детским врачом ******** несовершеннолетних Б, Л, Р, А, З, И, К, Ц, Д, С, Ф, оставить без изменений, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий Ноева В.В.

Судьи Дьяконова З.С.

Оконешникова М.М.