Приложение 2 к Закону Тульской области "О выборах главы муниципального образования, иного выборного должностного лица местного самоуправления". Подписной лист

Приложение 2
к Закону Тульской области
"О выборах главы муниципального
образования, иного выборного
должностного лица местного самоуправления"

Подписной лист

Выборы___________________________________________________________________

      (наименование  должности выборного должностного лица местного

"___"  ___________ ______ года

самоуправления)

    Мы,    нижеподписавшиеся,    поддерживаем    выдвижение избирательным

объединением,  избирательным блоком______________________________________

                                              (наименование)

_________________________________________________________________________

     кандидата на должность______________________________________________

                           (наименование должности выборного должностного

_________________________________________________________________________

лица местного  самоуправления)

    гражданина Российской Федерации________________, родившегося _______,

    работающего_____________________, проживающего _____________________.

	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или заменяющего его документа	Подпись избирате- ля	Дата внесения подписи избирателя

    Подписной лист удостоверяю:__________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места  жительства,  серия  и  номер,  дата

_________________________________________________________________________

выдачи паспорта или заменяющего его документа  лица, собиравшего подписи,

________________________________________________________________________.

его собственноручная   подпись и дата ее внесения)

    Уполномоченный      представитель     избирательного     объединения,

избирательного блока:____________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, собственноручная

________________________________________________________________________.

подпись и дата ее внесения)

     Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  Уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был   осужден в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской   Федерации, с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства это

указывается в подписном листе с указанием  наименования  соответствующего

иностранного   государства.   В   подписном   листе     указывается также

принадлежность   кандидата   к    избирательному       объединению (иному

общественному объединению), если о членстве и статусе в нем он  указал  в

заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с

пунктом  11  статьи 32 настоящего Закона.