Постановление Главного государственного санитарного врача по Тульской области от 28 апреля 2005 г. N 5 "О профилактике заболеваемости детей и создании необходимых санитарно-гигиенических условий в общеобразовательных учреждениях"

Я, Главный государственный санитарный врач по Тульской области Л.И. Шишкина, проанализировав заболеваемость детей и подростков по различным классам болезней и условия обучения и воспитания в общеобразовательных учреждениях области, установила, что работа, направленная на профилактику заболеваемости детей и создание необходимых санитарно-гигиенических условий в школах проводится в недостаточном объеме.

По итогам всероссийской диспансеризации в Тульской области более 2/3 детей имеют отклонения в состоянии здоровья. Наиболее высокий уровень заболеваемости детей в возрасте от 0 до 18 лет отмечен по следующим классам болезней: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,4%), болезни органов пищеварения (11,5%), болезни глаза и его придаточного аппарата (8,6%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (7,4%). Около 4% детей имеют дефицит массы тела, 2,3% - ее избыток. Более 45% детей, посещающих общеобразовательные учреждения, имеют хроническую патологию. В медико-педагогической коррекции нуждается 2% школьников.

Причинами ухудшения здоровья детей и подростков являются неблагоприятная наследственность, экология и пр. Но одна из главных причин - условия воспитания и обучения в общеобразовательных школах. Так, среди первоклассников число детей, страдающих миопией, сколиозом, гастритом значительно меньше, чем среди выпускников школ. Среди детей в возрасте 15-17 лет отмечается наибольший рост заболеваемости - за последние пять лет почти в 2 раза.

Анализ материалов по результатам государственного санитарно-эпидемиологического надзора показал, что, несмотря на тенденцию сокращения удельного веса общеобразовательных учреждений, имеющих неудовлетворительную материально-техническую базу, в настоящее время в Тульской области 5,5% школ не канализовано, 6 школ работают на привозной воде, 7 - не имеют централизованного отопления. В каждой 6-ой школе отсутствуют спортивные залы, в каждой 4-ой - пищеблоки. Медицинские кабинеты оборудованы только в 1/3 общеобразовательных учреждений, в основном, в средних школах. Каждая 4-ая школа располагается в приспособленных помещениях.

Систематически сокращается объем строительства школ, что приводит к перегруженности существующих учреждений и ухудшению в них гигиенических условий. Так, в две смены работают 16% школ - около 13 тыс. учащихся.

Более 12% школьной мебели не соответствует росто-возрастным особенностям детей. В 6% школ уровни искусственной освещенности и в 7% - параметры микроклимата не отвечают гигиеническим нормам.

Вследствие некачественной подготовки общеобразовательных учреждений к отопительному сезону и несоблюдения воздушно-теплового режима в 2004 году приостанавливалась образовательная деятельность 51 школы.

Одним из важнейших факторов, влияющим на здоровье детей, является организация образовательного процесса, содержание обучения. Объем учебного материала в школах возрос, что повлекло за собой увеличение домашних заданий. В результате учебный день школьника младших классов достигает 10 часов, старших классов - до 12-15 часов. Нехватку времени дети компенсируют за счет сокращения сна и уменьшения двигательной активности.

Серьезные нарушения отмечаются в структуре питания школьников. В среднем, горячее питание (преимущественно завтраки) получают 74,5% школьников, при этом в большинстве территорий области "горячие завтраки" заменены буфетной продукцией (чай, кондитерские, хлебобулочные изделия, бутерброды). Только для 84,3% учащихся, посещающих группы продленного дня, организовано 2-разовое горячее питание. Практически во всех школах прекращена искусственная "С"-витаминизация пищи.

При оценке рационов питания выявлены нарушения соотношения основных питательных веществ. Отмечается недостаточное потребление детьми мясных, рыбных, кисломолочных продуктов, соков, овощей и фруктов. Восполнение калорийности происходит за счет макаронных, крупяных и кондитерских изделий.

Удельный вес проб готовых блюд в общеобразовательных учреждениях, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям составил 0,5%, по микробиологическим показателям - 5,7%, по калорийности - 9,6%.

В большинстве территорий области работа по подготовке школ к новому учебному году начинается в последние недели августа. Это приводит к тому, что к 1 сентября большинство запланированных мероприятий остаются незавершенными и учреждение не может быть допущено к ведению образовательной деятельности. Так, при подготовке к 2004-2005 учебному году приостанавливалась эксплуатация 53 общеобразовательных учреждений.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) на основании статьи 51 Федерального Закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г.) постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти Муниципальных образований, органам управления образованием:

1.1. Проанализировать материально-техническое состояние общеобразовательных учреждений, разработать план мероприятий, предусмотрев реконструкцию и строительство образовательных учреждений, обеспечение их необходимой мебелью, техникой, спортивным инвентарем, холодильным и технологическим оборудованием;

1.2. Рассмотреть вопрос организации горячего питания школьников, в т.ч. восстановление льготного и бесплатного питания для учащихся всех классов (включая старшие);

1.3. Предусмотреть развитие сети комбинатов школьного питания, базовых школьных столовых;

1.4. Потребовать от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, обеспечивающих организацию питания школьников не допускать замену горячего питания буфетной продукцией, обеспечить физиологическую полноценность рационов питания школьников и снабжение школ пищевыми продуктами, обогащенными витаминами и микронутриентами;

1.5. Обеспечить своевременное выделение средств на подготовку общеобразовательных учреждений к 2005-2006 учебному году;

1.6. В срок до 15.06.05 г. заслушать вопрос о подготовке школ к новому учебному году, обратив особое внимание на подготовку к отопительному сезону.

2. Рекомендовать органам управления образованием обеспечить соблюдение режима образовательного процесса в общеобразовательных учреждениях.

3. Рекомендовать органам управления образованием, органам здравоохранения обеспечить квалифицированное медицинское обслуживание детских коллективов общеобразовательных учреждений.

4. Руководителям общеобразовательных учреждений:

4.1. Обеспечить своевременное выполнение мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений к новому 2005/2006 учебному году;

4.2. До 25.05.05 г. провести родительское собрание по вопросу улучшения организации горячего питания школьников, в т.ч. организации 2-х разового питания учащихся, посещающих группы продленного дня;

4.3. Строго соблюдать режим образовательного процесса, не допускать превышение максимально допустимой недельной образовательной нагрузки, увеличения длительности приготовления домашних заданий;

5. Начальнику отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания, воспитания и обучения Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области (Павловой М.В.), начальникам территориальных отделов:

5.1. Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением требований санитарного законодательства по организации обучения и питания в общеобразовательных учреждениях;

5.2. До 20.05.05 г. подготовить и направить в органы исполнительной власти аналитические материалы о санитарно-гигиеническом состоянии общеобразовательных учреждений области, организации питания школьников.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (Болдыревой В.В.), главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" обеспечить достаточность, полноту и качество проводимых лабораторных исследований за условиями обучения и организацией питания в общеобразовательных учреждениях.

7. Контроль за выполнением данного постановления оставляю за собой.

Руководитель Территориального

управления Федеральной службы

по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия

человека по Тульской области

Л.И.Шишкина