Решение Собрания представителей муниципального образования Щекинский район Тульской области от 18 апреля 2007 г. N 26/246 "Об утверждении комплексной муниципальной целевой программы по предупреждению распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 2007 - 2009 г.г. "Анти - ВИЧ/СПИД"

Решение Собрания представителей муниципального образования Щекинский район
от 18 апреля 2007 г. N 26/246
"Об утверждении комплексной муниципальной целевой программы по
предупреждению распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)
на 2007 - 2009 г.г. "Анти - ВИЧ/СПИД"

Рассмотрев муниципальную целевую программу по предупреждению распространения в Щекинском районе заболеваний, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 2007 - 2009 г.г "Анти - ВИЧ/СПИД", представленную администрацией Щекинского района, предложения и замечания постоянных комиссий и депутатов Собрания представителей Щекинского района, на основании статьи 29-1 Устава муниципального образования Щекинский район Тульской области, Собрание представителей Щекинского района решило:

1. Утвердить муниципальную целевую программу по предупреждению распространения в Щекинском районе заболеваний, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 2007 -2009 гг. "Анти - ВИЧ/СПИД" (приложение).

целевой муниципальной программы "Здоровье" в Щекинском районе на 2006 - 2010 гг".

2. Признать утратившим силу текст "Комплексной целевой муниципальной подпрограммы по предупреждению распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 2006 - 2008 гг." "Анти - ВИЧ/СПИД", принятой решением Собрания представителей 21.06.2006 г N 12/99 "Об утверждении целевой муниципальной программы "Здоровье" в Щекинском районе на 2006-2010 г."

3.Контроль за выполнением настоящего решения возложить на главу администрации Щекинского района (Свиридов Н.Н.) и постоянную комиссию Собрания представителей Щекинского района по социальным вопросам (Сазонов А. А.).

4.Настоящее решение вступает в силу со дня официального опубликования.

Глава Щекинского района - председатель Собрания представителей Щекинского района

Н. Пилюс

Комплексная целевая муниципальная программа по предупреждению
распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2007-2009г.г. "Анти-ВИЧ/СПИД"

Наименование программы	- Районная программа по предупреждению распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции) на 2007-2009г.г. "Анти-ВИЧ/СПИД"
Основание для разработки	- Статья 15 Федерального закона от 30.03.95 г. N 38-фз "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; постановление Правительства Российской Федерации от 01.05.96 г. N 540 "О федеральной целевой программе по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 1996-1997г. и на период до 2000 г." "Анти-ВИЧ/СПИД"; постановление губернатора Тульской области от 22.11.99 г. N 427 "Об областной программе по предупреждению распространения в Тульской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2000-2001 г.г." "Анти-ВИЧ/СПИД"
Государственные заказчики	- Администрация Муниципального образования Щекинский район.
Основные Разработчики программы	Комитет здравоохранения администрации Муниципального образования Щекинский район.
Цели и задачи программы	цель - предупреждение распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Задача соответствует основным направлениям программы.
Основные исполнители программы	-Комитет здравоохранения администрации Муниципального образования Щекинскнн район; комитет по образованию администрации Муниципального образования Щекннский район, комитет культуры администрации Муниципального образования Щекинский район
Сроки реализации программы	- 2007-2009г.г.
Перечень основных мероприятий программы	Правовое обеспечение мероприятий по профилактике на борьбу с ВИЧ-инфекцией; развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей; совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции; подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции; социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.
Система организации контроля за исполнением программы	- информация и доклады о ходе выполнения программы и об использовании средств представляются в установленном порядке.

Введение.

Районная программа по предупреждению распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2007-2009г.г. "Анти-ВИЧ/СПИД" разработана в целях реализации статьи 15 Федерального закона от 30.03.95 г. N 38-фз "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения РФ от 25.03.97 г. протокол N 5 "О заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и мерах по ограничению ее распространения".

I. Состояние проблемы.

Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности.

С начала регистрации в мире ВИЧ-инфекции (1981 год} и по состоянию на конец 2005 года по оценке экспертов Всемирной Организации Здравоохранения в мире инфицировано более 40 млн. человек, ежедневно заражается около 16 тыс.человек. Общее число умерших от СПИДа более 18 млн. человек.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России остается напряженной и не имеет тенденции к улучшению. На 1 сентября 2006 года в Российской Федерации зарегистрировано около 350 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них более 1.000 детей. Более 15.000 детей рождены ВИЧ-инфицированными матерями. В Тульской области на 1 октября 2006 года зарегистрировано около 4.300 человек, от ВИЧ-позитивных матерей родился 271 ребенок. Щекинский район занимает лидирующую позицию в области по числу выявленных ВИЧ-инфицированных. Показатель распространенности составляет 804,2 на 100 тысяч населения, что более чем в 3,5 раза превышает областной показатель-214,4 на 100 тысяч населения.

Данные по распространенности ВИЧ-инфекции в районе по муниципальным образованиям:

город Щекино - 523

пос. Первомайский - 72

город Советск - 11

Ломинцево - 6

Лазарево - 25

Огаревка - 13

Крапивна - 6

Головеньки - 34

Всего по Щекинскому району зарегистрировано 702 ВИЧ-инфицированных.

Особую настороженность вызывает активизация полового пути передачи инфекции и вовлечение в процесс все большего числа женщин, основная масса которых находится в фертильном возрасте. В начале регистрации, в 2001 году соотношение мужчин к женщинам среди ВИЧ-инфицированных было 6:1, в настоящее время этот показатель равен 1,6 к 1, а среди впервые выявленных в этом году 1 к 1,13, т.е. доля женщин среди вновь выявленных начинает превалировать.

Растет выявляемость ВИЧ среди беременных. В 2006 году на учете в Щекинском районе состояло 23 ВИЧ-позитивных беременных, в Тульской области - более 120. Родами заканчиваются в среднем около 70% беременностей. В текущем году в районе родилось 16 детей, в области -46. Суммарно за все время регистрации (с 1997 года) в области родилось 275 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 79 детей -жители Щекинского района.

В 2005 году в Тульской области впервые диагноз ВИЧ-инфицирования с половым путем передачи был поставлен 5 подросткам, в т.ч. 1 из подростков-жительница Щекинского района.

В Тульской области среди доноров выявлены 49 ВИЧ-инфицированных, из них 9 - жители Щекинского района. Зарегистрированы 3 случая внутрибольничного заражения, связанных с переливанием инфицированной донорской крови, в т.ч. 1 случай связан с донором, проживавшим в Щекинском районе и выбывшим в последствии в Украину.

За 7 лет в районе умерло всего 115 ВИЧ-инфицированных, из них в 2006 году - 20.

За 2000-2006 годы соотношение умерших мужчин и женщин составляло 4 к 1. Наибольшее число умерших пришлось на возраст 21 -30 лет - 51 человек или 45%. По причинам смерти -травмы и отравления и заболевания соотношения почти равные 45 и 46 случаев соответственно. Среди причин смерти от заболевания "лидируют" заболевания сердечно-сосудистой системы (алкогольная кардиомиодистрофия) и пищеварительной системы (цирроз печени или хронические гепатиты смешанной этиологии токсические + гепатиты В или С), на 2 месте - туберкулез -13 случаев из 46 (28%). Диатоз СПИД в причинах смерти выставлялся за 5 лет 3 раза, за 2006 года - 3 раза.

В среднем по области у 15% больных СПИДом выявлен туберкулез. В Щекинском районе эти цифры несколько ниже, по-видимому, из-за низкого процента обследования ВИЧ-инфицированных на туберкулез. ВИЧ-инфицированные должны проходить флюорографическое обследование раза в год. Показатель распространенности туберкулеза среди всего населения составляет 240,0 на 3100 тысяч населения, а среди ВИЧ-инфицированных - 1.200,0 на 100 тысяч инфицированных.

Согласно статьи 14 Федерального закона от 30.03.1995 года N 38-Ф3 "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", медицинская помощь ВИЧ-инфицированным оказывается на общих основаниях по клиническим показаниям, и при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации "Об охране здоровья граждан".

Госпитализация ВИЧ-инфицированных проводится по клиническим, эпидемиологическим и социальным показаниям.

Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными осуществляется по территориальному признаку врачом кабинета инфекционных заболеваний, а при его отсутствии - участковым терапевтом. Приказами главных врачей лечебно-профилактических учреждений утверждены лица, уполномоченные работать с указанной категорией больных. В Щекинской районной и городской больницах работу с ВИЧ- инфицированными ведут врачи-инфекционисты (совместители), в 5 ЛПУ - заместители главных врачей по поликлинической работе, в остальных - участковые терапевты и педиатры.

В районе отмечается низкий показатель охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных -около 56%, среди вновь выявленных - 33%. Увеличение количества ВИЧ-инфицированных требует совершенствования диспансерного наблюдения и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Правильно-организованное диспансерное наблюдение является одним из видов профилактики распространения ВИЧ-инфекции и обеспечивает максимально раннее выявление признаков прогрессирования заболевания, своевременное назначение специфической и симптоматической терапии, а так же оказание всех видов медицинской помощи.

Обращает внимание, что за последнее время увеличилось количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. В основном эти матери употребляют наркотики внутривенно. Родившиеся дети, как правило, наркозависимы, что усложняет лечение и уход за ними. Самый высокий процент среди ВИЧ-инфицированных составляют лица, потребляющие наркотики внутривенно - 85%. Основная их часть - молодые люди в возрасте 15-29 лет.

Распространение вируса иммунодефицита среди наркоманов является неблагоприятным прогностическим признаком дальнейшего развития эпидемии ВИЧ-инфекции в районе, так как низкий культурный и образовательный уровень основной части наркоманов, а также состояние абстиненции у них приводит к постоянному нарушению требований безопасности при приготовлении и введении наркотиков. Имеются взаимосвязанные случаи заболевания ВИЧ-инфекцией среди наркоманов. Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности.

До сих пор в районе не создана единая система целенаправленного информирования населения через средства массовой информации о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Материально-техническое состояние серологической лаборатории Районной больницы не отвечает современным требованиям.

В районе нет врачей-инфекционистов, в связи с чем с 01.08.2006 г. приостановлена эксплуатация инфекционного отделения МУЗ "Первомайская городская больница". Проблема распространения ВИЧ-

инфекции в районе из медицинской переросла в социальную, поэтому требует участия в ее разрешении органов исполнительной власти и должна решаться в рамках районной программы, обеспеченной

финансовыми и материальными ресурсами.

II. Цели и задачи.

Основной целью районной программы является предупреждение распространения в Щекинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

-правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией;

-развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

-совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; -обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови;

-совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа;

-подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ- инфекции;

-социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.

Механизм реализации и организация управления программой

В целях организации управления предусматриваются: назначение руководителей программы, проведение систематического мониторинга оценки выполнения программы, при необходимости ее корректировки, разработка соответствующих критериев и методик.

Основные направления и отдельные разделы программы будут корректироваться с учетом

эпидемиологической обстановки, результатов научных исследований, проводимых в этой области.

Формы и методы организации управления реализацией программы определяются Комитетом здравоохранения администрации Муниципального образования Щекинскии район.

Оценка социально-экономической эффективности реализации программы.

Реализация мероприятий программы позволит ограничить распространение ВИЧ-инфекции на территории Щекинского района.

Создание системы санитарно-просветительной работы среди широких масс населения и групп риска по профилактике данного заболевания, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови должно уменьшить распространение ВИЧ-инфекции в районе.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение ВИЧ-инфицированных позволяет отдалить наступление стадии СПИДа, что приведет к сохранению трудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на их лечение.

Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом позволит решить проблему защиты прав ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Таким образом, экономический эффект от реализации программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов раздела приводится в соответствии в источником

2. Распределение финансовых средств по направлениям программы.

Наименование раздела	Источники финансирования	Объемы финансирования (в ценах 2006г., тыс. руб.)				Исполнители
		Всего	2007	2008	2009
1. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции	Муниципальный бюджет	206,0	69,8	66,6	69,6	комитет здравоохра- нения комитет по образованию комитет культуры
2.Совершенствование эпиднадзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий	Муниципальный бюджет	240,0	90,0	90,0	60,0	комитет здравоохра- нения
3. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, мед. иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей	Муниципальный бюджет	2700,0	900,0	900,0	900,0	комитет здравоохра- нения
4. Совершенствование диагностики и лечения СПИД-ассоциированных инфекций и парентеральных гепатитов	Муниципальный бюджет	1150,0	400,0	400,0	350,0	комитет здравоохра- нения
5. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции	Муниципальный бюджет	10,0	3,0	4,0	3,0	комитет здравоохра- нения
Итого:	Муниципальный бюджет	4171,0	1416, 8	1417,6	1336, 6

Финансирование программы. Источники и объемы финансирования программы

Расходы и источники финансирования (в ценах 2006г., тыс. руб.)	Всего	2007г.	2008г.	2009г.
Муниципальный бюджет	4171,0	1416,8	1417,6	1336,6

3. Финансирование программных мероприятий по направлениям

Мероприятия	Объем финансирования (в ценах 2006 г., тыс. руб.)				Исполнители
	Всего	2007	2008	2009
I. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
1.1. Трансляция по радио тематических радиопередач, их тиражирование и распространение по каналам радиовещания, телевидения, организация и проведение выставок, викторин, бесед-диалогов, молодежных тренингов	Мун. Бюджет 6,0 6,0 6,0	2,0 2,0 2,0	2,0 2,0 2,0	2,0 2,0 2,0	Комитет здравоохр. Комитет по образов. Комитет культуры
1.2. Подготовка и издание сан.-просвет. литературы для ЛПУ, населения, выступление на радио ведущих специалистов здравоохранения, сан-эпидслужбы, общественных организаций района по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции	Мун. Бюджет 18,0 18,0 6,0	6,0 6,0 2,0	6,0 6,0 2,0	6,0 6,0 2,0	Комитет здравоохране- ния Комитет по образов. Комитет культуры
1.3. Разработка и внедрение в практику дифференцированных учебных программ по нравственному воспитанию молодежи по профилактике СПИДа	Мун. Бюджет 12,0 12,0 9,0	4,0 4,0 3,0	4,0 4,0 3,0	4,0 4,0 3,0	Комитет здравоохране- ния Комитет по образов. Комитет культуры
1.4. Организация работы с подростками и молодежью совместно с общественными организациями с использованием наглядных пособий по здоровому образу жизни	10,0 10,0 10,0	3,4 3,4 3,0	3,3 3,3 3,0	3,3 3,3 3,0	Комитет здравоохране- ния Комитет по образов. Комитет культуры Администрации поселений
1.5. Проведение конференций, семинаров, круглых столов, конкурсов рисунков, дней борьбы со СПИДом, с привлечением населения, подростков, молодежи, с целью пропагандирования здорового образа жизни	15,0 Мун. Бюджет 15,0 9,0	5,0 5,0 3,0	5,0 5,0 3,0	5,0 5,0 3,0	Комитет здравоохране- ния Комитет по образов. Комитет культуры Администрации поселений
Итого:	161,0	53,8	53,6	53,6
В том числе:	Мун. Бюджет 61,0 61,0 39,0	20,4 20,4 13,0	20,3 20,3 13,0	20,3 20,3 13,0	Комитет здравоохране- ния Комитет по образованию Комитет культуры
II. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.1. Создание единой компьютерной информационно-аналитической системы эпид надзора за распространением ВИЧ-инфекции и болезней, передающихся половым путем "Анти-СПИД"	Мун. Бюджет 150,0	60,0	60,0	30,0	Комитет здравоохране- ния
Итго:	150,0	60,0	60,0	30,0
III. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммуноглобулических препаратов, биологических жидкостей органов тканей
3.1.Закупка средств дезинфекции и стерилизации в ЛПУ района, серологическую лабораторию РБ, отделение переливания крови, в инфекционные отделения.	Муниц. Бюджет 2700,0	900,0	900,0	900,0	Комитет здравоохране- ния
Всего:	2700,0	900,0	900,0	900,0
IV. Совершенствование диагностики и лечения СПИД-ассоциированных инфекций и парентеральных гепатитов.
4.1. Повышение уровня лабораторной диагностики парентеральных гепатитов и СЛИД-ассоциированных инфекций (проведение исследований на пневмоцистоз, токсоплазмоз, крипто-спородиоэ) путем оснащения современным оборудованием и внедрением новых методик диагностики на базе серологического отделения клинико-диагностической лаборатории районной больницы.	400,0	150,0	150,0	100,0	Комитет здравоохране- ния
4.2. Обеспечение серологической лаборатории тест-системами СПИД-ассоциированных инфекций и парентеральных гепатитов	720,0	240,0	240,0	240,0	Комитет здравоохране- ния
4.3. Внедрение методик системы комплексной лабораторной диагностики парентеральных гепатитов	30,0	10,0	10,0	10,0	Комитет здравоохране- ния
Всего:	1150,0	400,0	400,0	350,0
V. Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
5.1. Проведение обучения и аттестации медицинских работников всех профилей и уровней, занимающихся заготовкой крови и кровезаменителей, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.	10,0	3,0	4,0	3,0	Комитет здравоохране- ния
5.2. Организация конференций, семинаров, совещаний по вопросам ВИЧ-инфекции, СПИДа, болезней, передающихся поповым путем.	-	-	-	-	Комитет здравоохране- ния
Всего:	10,0	3,0	4,0	3,0	Комитет здравоохране- ния
Итого по программе:	4171,0	1416,8	1417,6	1336,6