Приложение 2 к Положению "Об организации и проведении публичных слушаний в муниципальном образовании Головеньковское Щекинского района". Подписной лист. Публичные слушания по проекту муниципального правового акта

Приложение 2
к Положению
"Об организации и проведении
публичных слушаний
в муниципальном образовании
Головеньковское Щекинского района"

Подписной лист
Публичные слушания по проекту муниципального правового акта

  Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение  публичных  слушаний  по  проекту

 муниципального правового акта:

 __________________________________________________________________

 __________________________________________________________________

предлагаемых

N п/ п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц и год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина РФ	Подпись и дата ее внесения

 Подписной лист удостоверяю, сборщик подписей: __________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, адрес, паспортные данные)

"____" ___________ 200___ г. ______________

                                (подпись)