Приложение 2 к Положению о порядке оказания социальной помощи малоимущим гражданам Алексинского района, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Заявление

Приложение 2
к Положению о порядке оказания
социальной помощи малоимущим гражданам
Алексинского района, оказавшимся
в трудной жизненной ситуации

                                                  Главе администрации

                                           муниципального образования

                                                    Алексинский район

                                                       Незнанову Р.Ю.

                                    от ______________________________

                                       ______________________________

                                       ______________________________

                                 воспитывающего(ей) ребенка-инвалида,

                                        проживающего(ей)  по  адресу:

                                       ______________________________

                                       ______________________________

                                       ______________________________

                              Заявление

В соответствии   с   долгосрочной   муниципальной  целевой программой

"Социальная  поддержка  граждан  Алексинского  района,  оказавшихся в

трудной  жизненной  ситуации,  на  2010-2012  годы"  прошу   выделять

ежеквартальные   денежные  средства  в  сумме  200 рублей  на  оплату

Интернета.

Денежные средства прошу зачислять в _________________________________

_____________ на лицевой счет N  ____________________________________

Приложения: копия  справки  серии  МСЭ-2007,  копия  свидетельства  о

рождении  или  копия  паспорта, копия  паспорта родителя или опекуна,

копия договора  _____________________________________________________

"__" _____________ 20 __ г.  ________________  ______________________

                                 (подпись)      (расшифровка подписи)