Приложение N 1 к Порядку проведения реструктуризации задолженности организаций и индивидуальных предпринимателей по налогам, пеням и штрафам перед бюджетом муниципального образования Богородицкий район. Заявление

Приложение N 1
к Порядку проведения реструктуризации задолженности
организаций и индивидуальных предпринимателей
по налогам, пеням и штрафам перед бюджетом
муниципального образования Богородицкий район

                                Образец

                                                     В администрацию

                                          муниципального образования

                                                  Богородицкий район

                               Заявление

           о реструктуризации задолженности по налогам,

            сборам, начисленным пеням и штрафам перед 

                бюджетом муниципального образования 

                  Богородицкий район Организация, 

                  индивидуальный предприниматель

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(полное    наименование     организации,      ФИО     индивидуального

предпринимателя,    ИНН)    зарегистрированная   (ый)    по    адресу

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

   (юридический адрес организации, индивидуального предпринимателя)

в соответствии с постановлением администрации муниципального

образования Богородицкий район от ___________________ N _____________

просит реструктурировать задолженность перед бюджетом  муниципального

образования  по  налогам,  пеням   и    штрафам   по   состоянию   на

______ ____________ 20___ г. в сумме ___________ рублей, в том числе:

                                                           (в рублях)

Наименование налога	Сумма задолженности, в том числе
	налог	пени	штраф	Всего
Итого

Прошу предоставить возможность уплачивать данную задолженность  перед

бюджетом муниципального образования в течение _____ лет по следующему

графику:

Руководитель организации,индивидуальный предприниматель

_________________/____________________/______________

Подпись                  Ф.И.О.             Дата