Приложение 1. Заявление на предоставление информации

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о времени и месте
театральных представлений, филармонических и
эстрадных концертов и других культурно-досуговых мероприятий
в МО Веневский район

Директору

муниципального учреждения

культуры "Межпоселенческий

культурно-досуговый центр"

От _________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________

____________________________________

проживающего (ей) по адресу:

____________________________________

(индекс, область, город, улица,

____________________________________

номер дома, квартира, телефон)

_____________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(указать характер запрашиваемой информации)

Информация необходима для

__________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

(подпись) _______________________

"___" _______________ 20__ г