Приложение N 3. Акт о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 3
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
"Организация рассмотрения обращений
граждан и личного приема граждан
в администрации муниципального
образования Каменский район"

Акт N ____
о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах
с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

от "____" _____________ 200__ г.

Комиссия в составе ____________________________________________________

                   (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

_______________________ в _____________________________________________

  (число, месяц, год)         (наименование структурного подразделения)

поступила корреспонденция, в которой обнаружена  недостача  документов,

перечисленных автором письма в описи на ценные бумаги.

Члены комиссии:    (подпись, дата)               Инициалы, фамилия

                   (подпись, дата)               Инициалы, фамилия

                   (подпись, дата)               Инициалы, фамилия