Приложение 2. Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах, представленных в орган учета

Приложение 2
к Административному регламенту
"Принятие на учет малоимущих граждан,
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма Администрацией
МО города Плавска Плавского района"

В________________________________________________
(наименование органа учета)

Заявление
о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах,
представленных в орган учета

Я,__________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя),

представляющий установленные документы в

____________________________________________________________________ ___________

(наименование органа учета)

в отношении себя, членов моей семьи:_____________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(указать фамилии, имена, отчества, даты рождения детей)

____________________________________________________________________ ________

на основании закона и нижеуказанных членов моей семьи

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(указать фамилии, имена, отчества, даты рождения совершеннолетних членов семьи)

на основании доверенности________________________________________________________

(указать реквизиты доверенности)

настоящим выражаю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных мною документах в отношении себя и вышеуказанных членов моей семьи.

_______________________________________

(подпись)

"_______"_________________________20____г.

Подпись гр. ___________________________________________подтверждаю

_____________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного, __________________

удостоверяющего заявление гражданина) (подпись) М.П.