Приложение 10. Выписка из похозяйственной книги

Приложение 10
к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Выдача документов (выписок из домовой книги,
справок и иных документов)"

Место для оттиска углового штампа

администрации муниципального образования

Иншинское Ленинского района

о дате и номере исходящего документа

Выписка из похозяйственной книги

Администрация МО Иншинское Ленинского района

Дата совершения записи

N похозяйственной книги

N записи

N лицевого счета

Адрес: Тульская область, Ленинский район, сельское поселение Иншинское

_______________, д. _________.

Ф.И.О. владельца ___________________________________________________

Характеристика домовладения: жилой __________________________ дом

Дата возведения

Общая площадь

Из нее жилой площадью

Надворные постройки:

Земельный участок площадью _____________ кв. м.

Глава муниципального образования Иншинское Ленинского района

Г.И. Макарова

М.П.