Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации об объектах культурного наследия местного значения, находящихся на территории муниципального образования Ленинский район и включенных в реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
культурного наследия местного значения,
находящихся на территории муниципального образования
Ленинский район и включенных в реестр объектов
культурного наследия (памятников истории и культуры)"

Заявление

Председателю комитета по культуре,

молодежной политике и спорту

администрации муниципального

образования Ленинский район

от ___________________________

(для физических лиц - Ф.И.О.,

паспортные данные, адрес,

контактный телефон;

для юридических лиц - должность

и Ф.И.О. руководителя, адрес,

почтовый индекс, контактный телефон)

Прошу Вас предоставить сведения (перечисление требуемых сведений) об объекте культурного наследия (почтовый адрес объекта недвижимости, координаты объекта культурного наследия)

Должность

подпись

расшифровка подписи

Дата