Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Алексинский район Тульской области от 25 октября 2011 г. N 488 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Организация ритуальных услуг на территории муниципального образования город Алексин Алексинского района"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Организация ритуальных услуг на территории муниципального образования город Алексин Алексинского района"
- Приложение N 1. Заявление на разрешение захоронения
Приложение N 1. Заявление на разрешение захоронения
Приложение N 1
к административному регламенту
исполнения муниципальной услуги по организации
ритуальных услуг на территории
муниципального образования
город Алексин Алексинского района
В администрацию общественного муниципального кладбища __________________
От кого _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(место жительства)
Заявление
на разрешение захоронения
Прошу захоронить умершего родственника
____________________________________________________________________ ____________
(фамилия, имя, отчество)
(указать куда, в ограде рядом с захороненным родственником или на свободное место)
где ранее захоронен мой умерший родственник в _________________ году _______________
____________________________________________________________________ _____________
(родственное отношение, фамилия, имя, отчество)
на участке N _____________________________________________________ кладбища
(наименование)
На могиле имеется ________________________________________________________________
(указать вид надгробия или трафарета)
с надписью ______________________________________________________________________
(ранее захороненного умершего: фамилия, имя, отчество)
За правильность сведений несу полную ответственность.
|
"___" _________________ 20__ г. |
Личная подпись ______________________ |
Заключение администрации кладбища получено "___" ________________ 20__ г. __________
Примечание: Заявление заполняется собственноручно.
____________________________________________________________________ _____________
Заключение смотрителя кладбища
Выделить ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
земельный участок для захоронения _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
размером ________ кв. м. на общественном муниципальном кладбище _____________________
____________________________________________________________________ ______________
(указать в ограде рядом с захороненным родственником или на свободное место)
разрешено установление ограды размером _____________________________________________
|
"___" ________________ 20__ г. |
Подпись смотрителя |