Приложение 1. Представление к присвоению квалификационных категорий спортивных судей

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Представление к присвоению
квалификационных категорий спортивных судей

Представление	спортивная судейская категория			Фото 3 на 4 см			Основные показатели (нормативы)			Дата поступления
Вид спорта							Дата проведения соревнования	Наименование соревнований (дисциплина, вес)	Ранг соревнования	Спортивная судейская должность и оценка судейства
							Число, месяц, год
Фамилия			Имя
Отчество			Дата рождения	число	месяц	год
Субъект Российской Федерации			Город, поселок, село (место жительства)
Принадлежность к спортивной организации
Образование
Место работы (учебы), должность
Домашний адрес
Предыдущая спортивная судейская категория	Дата присвоения	Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)
		1.
Стаж деятельности спортивного судьи	с __________г.	2.
		3.
Организация представляющая к присвоению ______________________________________________________________________________________________________________________________ М.П. Должность___________________________________________________________________________ Подпись__________________________ (_________________) Ф.И.О. Дата_________________________________________								Решение федерации (союза, ассоциации) по виду спорта: протокол N_____ от "_______"_______________20 г. Руководитель федерации (___________________) подпись Ф.И.О. м.п. Ответственный исполнитель (____________________) подпись Ф.И.О.