Приложение 2. Заявление физического лица, желающего вступить в брак с несовершеннолетним лицом, не достигшим возраста 18 лет

Приложение 2
к Регламенту

Заявление
физического лица, желающего вступить в брак
с несовершеннолетним лицом, не достигшим возраста 18 лет

Главе администрации

муниципального образования

Суворовский район

______________________________

от ____________________________

(Ф.И.О.)

_______________________________

______________________________,

(дата рождения)

зарегистрированной(ого) по адресу:

______________________________

тел.___________________________

паспортные данные:

серия________номер___________

выдан________________________

_____________________________

Заявление

Прошу Вас разрешить мне_____________________ , ____________г.р., вступить в

(Ф.И.О.)

брак с несовершеннолетней ___________________, ________ г.р., так как (указать

(Ф.И.О.)

имеющиеся особые обстоятельства):

имеем взаимное добровольное желание вступить в брак, ожидаем появления ребенка

____________________________________________________________________ _______.

Я,______________, даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. Согласие на обработку персональных данных дается мною в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1.__________________________

2.__________________________

Полноту и достоверность предоставленных мною сведений и информации подтверждаю.

"_____" ___________________ 20___ г. Подпись _____________________