Приложение 1. Личное письменное заявление гражданина, изъявившего желание быть принятым в общественное формирование

Приложение 1

Командиру общественного формирования

_______________________________________

(начальнику штаба общественного формирования муниципального образования)

заявление.

Я, __________________________________________, _____________ года рождения, проживающий по адресу______________________________________________________________, паспорт_________________ серия __________, номер _________________, прошу принять меня в добровольное формирование населения по охране общественного порядка ______________________________ (название формирования).

Даю обещание:

быть ответственным и дисциплинированным участником общественного формирования, участвовать в профилактике нарушений общественного порядка, иных правонарушений, строго соблюдать законы Российской Федерации, Тульской области и нормативные правовые акты органов местного самоуправления.

Я обязуюсь честно и добросовестно выполнять все возложенные на меня обязанности, самоотверженно защищать права и законные интересы граждан и общества.

дата __________________________

подпись _______________