Приложение. Опросный лист о качестве рассмотрения обращения гражданина

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Новомосковска Тульской области от 23 июля 2013 г. N 2340 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку
предоставления и анализа
информации о качестве
рассмотрения обращения граждан
(с изменениями и дополнениями от 23 июля 2013 г.)

Образец бланка опросного листа

Опросный лист
о качестве рассмотрения обращения гражданина

Регистрационный номер обращения
			(номер обращения)
дата регистрации обращения
			(дата, месяц, год)
Если Вы не знаете регистрационный номер и дату регистрации обращения, то заполните, пожалуйста, следующие данные
Должностным лицом
		(фамилия, инициалы должностного лица, рассмотревшего обращение)
либо органом или структурным подразделением администрации муниципального образования город Новомосковск ________________________________________________________________ (наименование органа или структурного подразделения администрации муниципального образования город Новомосковск) рассмотрено обращение гражданина:
(Ф.И.О. гражданина)
проживающего по адресу:
(почтовый адрес гражданина, контактный телефон)
(дата направления обращения или личного приема)
Проставьте, пожалуйста, любую отметку в предложенных вариантах ответов
Параметры оценки		Варианты ответов
		удовлетворен полностью	удовлетворен частично	не удовлетворен	затрудняюсь ответить
Результат рассмотрения обращения
Вы можете дать комментарии к выбранному варианту ответа
(комментарий)
Спасибо, что заполнили опросный лист!
Заполненный опросный лист можно направить по адресу электронной почты:
delo4@nmosk.ru