Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста шестнадцати лет

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Новомосковск муниципальной
услуги "Выдача разрешения на вступление
в брак лиц, не достигших
возраста восемнадцати лет"

Главе администрации муниципального

образования ______________________

__________________________________

от _______________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________,

(дата рождения)

зарегистрированной(го) по адресу:

__________________________________

тел. _____________________________

паспортные данные:

серия _____ номер ________________

выдан ____________________________

(кем, когда)

от _______________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________,

(дата рождения)

зарегистрированной(го) по адресу:

__________________________________

тел. _____________________________

паспортные данные:

серия ______ номер _______________

выдан ____________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста шестнадцати лет

Мы (я), _______________________________________________________________

__________________________________________________________________, являясь

матерью	отцом	законным представителем
(нужное подчеркнуть)

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(го)

_________________________________, ___________ г.р.,

имеющей(го) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр.

_______________________________, ______________ г.р., зарегистрированным по

адресу: __________________________________________________________________.

Мы (я), _______________________________________________________________

_______________________________________________________________, даем (даю)

согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1		на ______ л.
2		на ______ л.
3		на ______ л.
4		на ______ л.
5		на ______ л.

Полноту и достоверность представленных сведений и информации подтверждаем(ю).

		/				/
	(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)
	"____" _________________ 20___ г.				"____" _________________ 20___ г.