Приложение. Заявление о предоставлении сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение
к Положению
"О представлении гражданами,
претендующими на замещение должностей
муниципальной службы аппарата Тульской
городской Думы, и муниципальными служащими
аппарата Тульской городской Думы сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера"

Главе муниципального

образования город Тула

от _______________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(наименование должности)

Заявление

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей

в связи с тем, что ________________________________________________________

(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы

____________________________________________________________________ _______

Комиссия могла сделать вывод о том, что непредставление сведений носит объективный характер)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия)

____________________________________________________________________ _______

(указываются дополнительные материалы)

____________________________________________________________________ _______

Меры, принятые муниципальным служащим по предоставлению указанных сведений:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________

(дата, подпись, инициалы и фамилия)