Приложение 2. Заявка на выделение субсидии

Приложение 2
к Порядку
предоставления субсидий
на реализацию мероприятия по проведению
капитального ремонта лифтов в МКД
муниципальной программы "Обеспечение услугами ЖКХ
населения Алексинского района на 2014-2016 гг."

Заявка
на выделение субсидии

Администрацией муниципального образования Алексинский район на реализацию мероприятий по проведению капитального ремонта лифтов в МКД муниципальной программы "Обеспечение услугами ЖКХ населения Алексинского района на 2014-2016 гг." для

_____________________________________________________________

(Название организации, юридический адрес, ИИН/КПП)

Прошу осуществить предоставления субсидии в сумме

______________________ рублей для проведения капитального ремонта

(Цифрами и прописью)

Следующих объектов:

N п/п	Адрес объекта	Виды работ	Стоимость работ	Размер субсидии

Финансирование осуществить по следующим реквизитам:

__________________________________________________________________

(банковские реквизиты организации)

Председатель ТСЖ (ЖСК, УК) ___________ /______________/

"___"________________ 20__ г.

М. П.

Согласовано:

Начальник Управления по вопросам жизнеобеспечения, ГО и ЧС администрации МО Алексинский район

_____________ (Фамилия, имя, отчество)

(_________________) (подпись)