Приложение N 1. Заявление о заключении договора аренды нежилого помещения (здания), находящегося в муниципальной собственности

Приложение N 1
к Административному регламенту

Главе администрации

муниципального образования

Воловский район

__________________________

__________________________

__________________________

заявление

от ______________________________________________________ (далее - Заявитель).

(для юридических лиц - полное наименование,

организационно-правовая форма, для индивидуальных

предпринимателей и др. физических лиц - правовой статус, Ф.И.О.)

Прошу заключить договор аренды нежилого помещения (здания), находящегося в

муниципальной собственности и расположенного по адресу: _____________

_________________________, д. ______________, общей площадью __________ кв.

м с одновременным оформлением договора аренды земельного участка, на

котором расположено указанное нежилое помещение (здание).

Целевое использование: ___________________________________________________.

Реквизиты ранее заключенных договоров:

а) договор аренды нежилого помещения N ___________ от ____________________,

срок действия __________________;

б) договор аренды нежилого помещения N ___________ от ____________________,

срок действия __________________.

Данные заявителя:

наименование заявителя: __________________________________________________;

свидетельство о государственной регистрации/паспортные данные _____________

____________________________________________________________________ ______;

юридический адрес/место проживания, контактный телефон ____________________

____________________________________________________________________ _____;

банковские реквизиты: р/с ____________________, к/с ______________________,

наименование банка _________________________, БИК ________________________;

ИНН ___________________, КПП __________________, ОКПО ____________________.

Руководитель организации:

должность ________________________________________________________________,

Ф.И.О. __________________________, подпись ________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

"____" ____________ 20___ г.

(дата подачи заявления)