Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию балконов к многоквартирному жилому дому

Приложение N 3
к Положению
о порядке строительства балконов
и лоджий на первых этажах существующих
многоквартирных жилых домов на территории
муниципального образования
Веневский район

Главе администрации муниципального

образования Веневский район

И.А. Ширяеву

от _______________________________

(Ф.И.О. гражданина, паспортные

данные или наименование

организации, должность, Ф.И.О.

руководителя)

_________________________________

(адрес проживания, регистрации)

_________________________________

_________________________________

(контактный номер)

Заявление

Просим выдать разрешение на ввод в эксплуатацию балконов к многоквартирному жилому дому, расположенному по адресу: ___________________

____________________________________________________________________ _______

К заявлению прилагаются:

1)

2)

3)

4)

Ф.И.О. (подпись)

Ф.И.О. (подпись)

Ф.И.О. (подпись)

Ф.И.О. (подпись)

"__" ________ 20__ г.