Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым от 08 августа 2018 г. по делу N 33-7084/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

Председательствующего судьи: Авериной Е.Г.

Судей: Синани А.М. и Мотиной И.И.

при секретаре: Гамуровой М.А.

заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Авериной Е.Г. апелляционную жалобу Жаворонкова Николая Ивановича на решение Керченского городского суда Республики Крым от 22 мая 2018 года по гражданскому делу по исковому заявлению Жаворонкова Николая Ивановича к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования РФ по Республике Крым, филиал N1 и Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования РФ по Республике Крым, филиал N6 о признании незаконным решения и обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛА:

Жаворонков Н.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению-региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, филиал N1 и Государственному учреждению-региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, филиал N6 указав, что ранее ему назначено страховое возмещение в сумме 52 грн. 76 коп, исходя из ранее предоставленной справки о заработной плате. В архиве Пенсионного фонда истец нашел справку о размере его заработной платы, из которой как он полагает и должен быть сделан перерасчет его страхового возмещения. На основании изложенного просит суд признать незаконным решение ответчиков, которые не приняли во внимание предоставленную им в сентябре 2017 года справку о его заработной плате за 1976-1978 года от сентября 1978 года, для назначения страховой выплаты.

Решением Керченского городского суда Республики Крым от 22 мая 2018 года в удовлетворении исковых требований отказано.

Не согласившись с решением суда первой инстанции, Жаворонковым Н.И. подана апелляционная жалоба, в которой ставиться вопрос об отмене решение суда первой инстанции и принятии по делу нового решения, об удовлетворении искового заявления.

В качестве доводов апеллянт указал, что судом неправильно применены нормы материального права. Поскольку в материалах учетного дела нет сведений о средней заработной плате Жаворонкова Н.И. в период работы за 12 месяцев до наступления страхового случая, непонятно по каким документам рассчитан 70% размер среднего заработка равный 52 грн. 76 коп. Следовательно после образования на территории РК фонда социального страхования РФ, размер страховой выплаты установлен на основании этих же неверных сведениях. Поэтому размер страховой выплаты подлежит перерасчету с учетом справки от сентября 1978 г. о заработной плате за период 1976-1978 годы.

Государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК N6 и Государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК N1 поданы возражения, в которых они просят решение суда первой инстанции оставить без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.

На заседание судебной коллегии истец и его представители не явились, извещены надлежащим образом, причину неявки суду не сообщили. При указанных обстоятельствах в силу статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав докладчика, представителей Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым филиал N1, и Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, филиал N6 Титоренко Е.Е. и Аникееву А.В, возражавших против доводов апелляционной жалобы, проверив законность, обоснованность решения суда по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционных жалоб, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Из материалов дела и обстоятельств установленных судом первой инстанции следует, что согласно акту о несчастном случае на производстве от 03.12.1977 года и выписке из акта освидетельствования N 104 от 07.08.1979 года Жаворонкову Н.И. установлена утрата профессиональной трудоспособности бессрочно 70%.

Решением народного суда Орджоникидзевского района г. Керчи от 20.06.1979 г. в пользу истца с Аршинцевского рыбоперерабатывающего филиала объединения "Керчьрыбпром" взыскано ежемесячно по 78 руб. 87 коп. с учетом назначенной пенсии, при этом суд исходил, что средняя заработная плата истца составляла 192 рубля 25 коп.

До 2001 года истцу на производстве выплачивалось страховое возмещение, а затем его страховое дело передано в фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве со всеми документами и с 04.10.2002 года ему продолжена выплата ранее назначенной страховой выплаты, размер которой индексировался в соответствии с действующим законодательством.

В 2015 году истец обращался в суд с иском о перерасчете ему страховой выплаты, однако в удовлетворении его иска было отказано.

Разрешая спор, суд первой инстанции установив, что истец просит о перерасчете страховой выплаты не в связи с уточнением данных о фактической заработной плате в избранном им периоде, а просит пересчитать размер страховой выплаты с учетом полученной премии за иной период с 1976-1978г, пришел к выводу о невозможности применения в указанном случае положения пункта 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они постановлены при правильном применении норм материального права и основаны на имеющихся в деле доказательствах.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу абзаца 9 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай это, подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Федеральным законом.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

В соответствии с пунктом 1 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию.

В силу пункта 3 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

Судом установлено, что размер страхового возмещения истцу установлен, в период его работы на Аршинцевском рыбообрабатывающем комбинате затем, после ликвидации на основании постановления ОИД ФСС НС и ПЗ в г.Керчи от 04.10.2002 года размер страхового возмещения утраченного истцом заработка определи в 52,76 грн, что соответствовало размеру возмещения, ранее выплачиваемому Аршинцевским рыбообрабатывающим комбинатом, Жаворонковым Н.И. данная сумма по состоянию на тот период не оспаривалось. В настоящее время ответчиками истцу приказом от 20.01.2015г. установлено ежемесячное страховое возмещение с учетом коэффициента 1829,91 руб.

В дальнейшем истцом представлена ксерокопия справки от сентября 1978 года о размере получаемой ним заработной платы с учетом получения премии за перевыполнение плана, которая была предоставлена работодателем в сентябре 1978 года в Пенсионный фонд.

Информация о стойких улучшениях в заработке Жаворонкова Н.И. за расчетный период им или работодателем (страхователем) в ГУ РО ФСС РФ не предоставлялась, при этом, не имеется оснований полагать, что в момент назначения страховых выплат истец не знал о дополнительных выплатах в виде премии и материальной помощи.

Данных о том, что при назначении Жаворонкову Н.И. сумм возмещения вреда здоровью, ответчиком не исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию материалы дела не содержат.

Также истцом в ходе рассмотрения спора не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил определения периода или порядка расчета при назначении ему ежемесячной страховой выплаты.

Справка, представленная ответчику, ранее выдана пенсионному органу и имелась в материалах пенсионного дела, справка представлена в ксерокопии и ее подлинник ответчику не поступал.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу о том, что расчет страховой выплаты, произведенный ответчиком, соответствует положениям пунктов 3, 6 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Поскольку обстоятельства по делу судом установлены правильно, представленным доказательствам дана надлежащая правовая оценка, решение суда является законным и обоснованным, постановленным с соблюдением норм материального и процессуального права, оснований для его отмены по доводам, изложенным в апелляционной жалобе, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым,

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Керченского городского суда Республики Крым от 22 мая 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Жаворонкова Н.И. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи