Определение Московского городского суда от 11 сентября 2018 г. по делу N 4г-11716/2018

Судья Московского городского суда Клюева А.И., рассмотрев кассационную жалобу представителя ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ - Аверьяновой О.В. по доверенности, поступившую 24 августа 2018 года, на решение Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2017 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 04 мая 2018 года по гражданскому делу по иску Архиповой Н.Ф. к Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить страховые выплаты, взыскании задолженности по страховым выплатам,

установил:

Архипова Н.Ф. обратилась в суд с иском к ГУ МРО ФСС РФ и просила признать незаконным отказ ответчика в назначении страхового обеспечения от 21 февраля 2011 года; обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве 03 ноября 1983 года; взыскать с ответчика в свою пользу задолженность по ежемесячным страховым взносам за период с 27 января 2008 года по январь 2017 года в размере 787 155 руб.

В обоснование заявленных требований истица указала, что 03 ноября 1983 года с ней произошел несчастный случай на производстве, о чем работодателем составлен соответствующий акт. Согласно заключению Дорогомиловского бюро МСЭ города Москвы от 14 мая 2003 года в связи с указанным несчастным случаем Архиповой Н.Ф. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60 % бессрочно. Однако ответчик данный случай страховым не признал и, как следствие, отказал в назначении страховых выплат.

Решением Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2017 года постановлено:

Иск Архиповой Н.Ф. к ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить страховые выплаты, взыскании задолженности по страховым выплатам - удовлетворить частично.

Взыскать с ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в пользу Архиповой Н.Ф. ежемесячные страховые выплаты по случаю утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве 03 ноября 1983 года за период с 13 февраля 2014 года по 31 января 2017 года в размере 214 447 руб. 34 коп.

Обязать ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ выплачивать Архиповой Н.Ф. ежемесячные страховые выплаты с февраля 2017 года в размере 6 028 руб. 64 коп. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

В удовлетворении иска Архиповой Н.Ф. в большем объёме - отказать.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 04 мая 2018 года постановлено:

Решение Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2017 года в части взыскания с ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в пользу Архиповой Н.Ф. задолженности по ежемесячным страховым выплатам - изменить, изложив в следующей редакции:

Взыскать с ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в пользу Архиповой Н.Ф. сумму задолженности по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве от 03 ноября 1983 года за период с 13 февраля 2014 года по 13 февраля 2017 года в размере 197 455 руб. 59 коп.

В остальной части решение Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2017 года оставлено без изменения.

В кассационной жалобе представитель ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ - Аверьянова О.В. по доверенности просит отменить состоявшиеся по делу судебные постановления.

В соответствии с частью 2 статьи 381 Гражданского процессуального кодекса РФ по результатам изучения кассационных жалобы, представления судья выносит определение:

1) об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции, если отсутствуют основания для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке;

2) о передаче кассационных жалобы, представления с делом для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Как усматривается из определения судебной коллегии, оно сомнений в законности не вызывает, а доводы жалобы в соответствии со статьёй 387 Гражданского процессуального Кодекса РФ не могут повлечь его отмену или изменение в кассационном порядке, в связи с чем оснований для передачи кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции не имеется.

Согласно положениям Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования.

Названным Федеральным законом предусмотрено обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причинённого жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях, путём предоставления застрахованному в полном объёме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно статье 3 Федерального Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Под застрахованным понимается физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страховым случаем признаётся подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за её пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает возмещение вреда, причинённого жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путём предоставления застрахованному в полном объёме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде ежемесячных страховых выплат (подпункт 2 пункта 1 статьи 8). Их размер определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством Российской Федерации (пункт 10 статьи 12). Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 8 Закона, к обеспечению по страхованию отнесены единовременные и ежемесячные страховые выплаты.

Пунктом 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днём наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Архиповой Н.Ф. назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты в связи утратой 30% профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве 27 декабря 2000 года.

По результатам рассмотрения заявления Архиповой Н.Ф. о страховом обеспечении в связи с несчастным случаем на производстве 03 ноября 1983 года ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ 21 февраля 2011 года отказано в назначении соответствующих выплат по представленным документам, указано, что представленная копия акта о несчастном случае не заверена в установленном порядке, форма акта не соответствует действующему на тот момент "Положению о расследовании и учете несчастных случаев на производстве", в акте указана профессия "каменщика", а в трудовой книжке на дату несчастного случая работа "транспортной рабочей", из Главного архивного управления города Москвы и Объединённого архива Главмосстроя получены ответы об отсутствии в указанных учреждениях акта о несчастном случае на производстве от 1983 года и документов, подтверждающих выплаты работодателем в 1983-1984 годах сумм возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве. Для решения вопроса о страховом обеспечении рекомендовано обратиться в суд.

Решением Нагатинского районного суда города Москвы от 24 июля 2013 года, вступившим в законную силу 06 сентября 2013 года, установлен факт несчастного случая на производстве с Архиповой Н.Ф. 03 ноября 1983 года.

14 мая 2003 года истица прошла медицинское освидетельствование в Дорогомиловском бюро медико-социальной экспертизы, по результатам которого ей установлена 3 группа инвалидности в связи с трудовым увечьем от 03 ноября 1983 года на 1 год и 40% утраты профессиональной трудоспособности.

В результате очередного переосвидетельствования в филиале N 93 ФГУ "МСЭ по городу Москве" 27 мая 2009 года Архиповой Н.Ф. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве от 03 ноября 1983 года до 01 июня 2010 года.

По результатам очередного медицинского освидетельствования в филиале N 93 ФГУ "МСЭ по городу Москве" 26 мая 2010 года Архиповой Н.Ф. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве от 03 ноября 1983 года до 01 июня 2011 года.

По результатам медицинского освидетельствования в филиале N 93 ФГУ "МСЭ по городу Москве" 07 июня 2010 года Архиповой Н.Ф. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве от 03 ноября 1983 года бессрочно.

Судом принято во внимание, что факт утраты профессиональной трудоспособности истицы в результате несчастного случая на производстве от 03 ноября 1983 года нашел подтверждение.

Дав оценку представленным доказательствам, суд пришел к правомерному выводу о признании данного случая страховым.

Руководствуясь статьёй 208 Гражданского кодекса РФ, разъяснениями Пленума Верховного Суда РФ, данными в пункте 28 Постановления от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при назначении страховых выплат суд исходил из трёхлетнего срока, предшествующего обращению, определённого Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, для взыскания выплат за прошлое время.

ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ по результатам рассмотрения обращения Архиповой Н.Ф. в 2011 году сообщило о невозможности назначения страхового обеспечения.

Поскольку Архиповой Н.Ф. при обращении в ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в 2011 году с заявлением о страховом обеспечении не были представлены все необходимые документы, предусмотренные статьёй 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, и право на получение ежемесячных страховых выплат установлено при рассмотрении настоящего дела, суд не нашел оснований для удовлетворения требований о признании незаконным отказа от 21 февраля 2011 года в назначении страховых выплат и взыскании соответствующих выплат с 27 января 2008 года. При этом предоставление страхового возмещения за прошлое время без ограничения срока возможно только при установлении вины страхователя.

Право на получение истицей ежемесячных страховых выплат признано судом с 13 февраля 2014 года.

Суд первой инстанции произвёл расчет суммы ежемесячных страховых выплат, размер которых с учетом индексации и, исходя из 60% утраты профессиональной трудоспособности, определилна февраль 2017 года - 6 028 руб. 64 коп.

С расчетом единовременной задолженности по ежемесячным страховым выплатам, произведённым судом первой инстанции, не согласилась судебная коллегия.

Руководствуясь статьёй 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, Письмом ФСС РФ от 07 октября 2008 года N 02-18/07-7048, принимая во внимание установленные коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, порядок индексации, судебная коллегия произвела расчет с учетом изменяющихся сумм. Исходя из справки о заработке Архиповой Н.Ф. за 12 месяцев, предшествующих страховому случаю, судебная коллегия изменила решение суда и взыскала в пользу истицы задолженность по ежемесячным страховым выплатам с 13 февраля 2014 года по 13 февраля 2017 года в размере 197 455 руб. 59 коп.

Выводы судебной коллегии являются правильными, мотивированными и в кассационной жалобе по существу не опровергнуты.

Доводы кассационной жалобы сводятся к несогласию с оценкой непосредственно исследованных доказательств, и основанием к отмене обжалуемых судебных постановлений в кассационном порядке служить не могут.

При этом 60% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве от 03 ноября 1983 года бессрочно установлено истице по результатам медицинского освидетельствования в филиале N 93 ФГУ "МСЭ по городу Москве" 07 июня 2010 года, что соответствует установленному законом порядку. Факт несчастного случая на производстве с Архиповой Н.Ф. 03 ноября 1983 года подтверждён вступившим в законную силу решением суда.

Обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, в кассационной жалобе не содержится.

Положениями статей 378, 386, 387 Гражданского процессуального кодекса РФ определено, что судом кассационной инстанции не производится переоценка имеющихся в деле доказательств и установление обстоятельств, которые не были установлены судами первой и второй инстанции или были ими опровергнуты.

При вынесении определения судебной коллегии существенных нарушений норм материального и норм процессуального права допущено не было.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 381, 383 Гражданского процессуального кодекса РФ,

определил:

в передаче кассационной жалобы представителя ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ - Аверьяновой О.В. по доверенности на решение Тверского районного суда города Москвы от 06 октября 2017 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 04 мая 2018 года по гражданскому делу по иску Архиповой Н.Ф. к Государственному учреждению - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить страховые выплаты, взыскании задолженности по страховым выплатам, для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции - отказать.

Судья Московского городского суда А.И. Клюева