Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 18 сентября 2018 г. по делу N 33-18284/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Черчага С.В.

судей Портянова А.Г.

Нурмухаметовой Р.Р.

с участием прокурора Климовой И.Р.

при секретаре Рахматуллине И.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда г.Уфа Республики Башкортостан от 13 июля 2018 года, которым постановлено:

Иск прокурора Ленинского района города Уфа, действующего в порядке статьи 45 ГПК Российской Федерации, в интересах несовершеннолетнего Ш, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить Ш, дата года рождения, жизненно необходимыми лекарственными препаратами Вифенд, Таваник, Урсофальк до момента отсутствия показаний к применению данных препаратов.

В остальной части иска - отказать.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Заслушав доклад судьи Нурмухаметовой Р.Р, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Ленинского района г..Уфа, действующий в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах несовершеннолетнего Ш, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ "Детская поликлиника N6 г..Уфа" о возложении обязанности обеспечить Ш, дата года рождения, жизненно необходимыми лекарственными препаратами Вифенд (международное непатентованное название Вориконазол), Таваник (международное непатентованное название Левофлоксацин) и Урсофальк (международное непатентованное название Урсодезоксихолевая кислота) до момента отсутствия показаний к применению данных препаратов, указав, что по результатам проведенной проверки по соблюдению законодательства в сфере обеспечения необходимыми лекарственными препаратами было выявлено нарушение требований норм законодательства о государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными средствами несовершеннолетнего Ш, который состоит на диспансерном учете с диагнозом: первичный иммунодефицит: хроническая гранулематозная болезнь (код по МКБ:д84.8). Общая вариабельная иммунная недостаточность (Д83.0). Осложнения: генерализованная БЦЖ - инфекция с поражением легких, л/у. Множественные абсцессы печени, смешанная этиология в стадии формирования калы шпатов. Обширный забрюшинный абсцесс справа в анамнезе. Состояние после дренирования забрюшинного абсцесса справа от дата хроническая пневмония смешанной этиологии, в связи с чем имеет право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными средствами Вифенд (международное непатентованное название Вориконазол), Таваник (международное непатентованное название Левофлоксацин) и Урсофальк (международное непатентованное название Урсодезоксихолевая кислота), являющимися для больного жизненно необходимыми, которые Ш. получает несвоевременно.

Указанные препараты замене не подлежат и назначены по жизненным показаниям. Ш. установлена группа инвалидности - ребенок инвалид. В связи с этим прокурор просит возложить на Министерство зравоохранения РБ обязанность по обеспечению льготными лекарственными препаратами Ш. до отмены указанных препаратов лечащим врачом.

Судом вынесено вышеприведенное решение.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в лице представителя Сабировой Г.Т. обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, со ссылкой на неуказание судом торговых наименований, приведенных в резолютивной части решения. Ш. обеспечен препаратом "Урсофальк" в полном объеме.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате и времени судебного заседания, неявившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем судебная коллегия, руководствуясь статьями 167, 327 ГПК Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы в силу части 1 статьи 327.1 ГПК РФ, пункта 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.06.2012 года N13 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", выслушав прокурора, представителя детской поликлиники N6 г.Уфа, судебная коллегия приходит к следующему.

Принимая решение об удовлетворении требований и возложении обязанности по обеспечению Ш. приведенными выше лекарственными препаратами, суд исходил из нуждаемости несовершеннолетнего ребенка в лечении этими лекарственными препаратамим, наличия у Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в силу закона обязанности по приобретению требуемого лекарственного препарата, необеспечения им несовершеннолетнего ребенка.

Судебная коллегия соглашается с данным выводом суда по следующим основаниям.

Согласно части 1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст.33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 п.6).

В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.15 Закона N323-ФЗ организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Пунктом 10 части 1 ст.16 Закона N323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

В соответствии с частью 4 ст.44 Закона N323-ФЗ в целях обеспечения граждан, страдающих орфанными заболеваниями, лекарственными препаратами осуществляется ведение Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

В соответствии с частью 8 статьи 6.1 и статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" от 17 июля 1999 года N178-ФЗ, инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Частью 9 ст.83 Закона N323-ФЗ предусмотрено, что обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 2 части 1 ст.15 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, в том числе обеспечение граждан лекарственными средствами, является Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Как установлено судом, Ш. установлена группа инвалидности - ребенок инвалид, состоит на диспансерном учете с диагнозом: первичный иммунодефицит: хроническая гранулематозная болезнь (код по МКБ:д84.8). Общая вариабельная иммунная недостаточность (Д83.0). Осложнения: генерализованная БЦЖ - инфекция с поражением легких, л/у. Множественные абсцессы печени, смешанная этиология в стадии формирования калы шпатов. Обширный забрюшинный абсцесс справа в анамнезе. Состояние после дренирования забрюшинного абсцесса справа от дата хроническая пневмония смешанной этиологии и входит в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РБ "Детская поликлиника N6 г.Уфа" от дата Ш. включен в свободную потребность на 2018 - 2019 годы указанных препаратов (л.д.28).

Поскольку в подтверждение нуждаемости в приеме упомянутых лекарственных препаратов Ш. представлены заключения врачебных комиссий в составе врачей по профилю заболевания, доказательства, а Министерством здравоохранения республики суду не представлено опровергающие нуждаемость пациента в обеспечении указанными лекарственными препаратами, судебная коллегия полагает, что выводы суда о возложении на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности по обеспечению Ш. жизненно необходимыми лекарственными препаратами Вифенд (международное непатентованное название Вориконазол), Таваник (международное непатентованное название Левофлоксацин) и Урсофальк (международное непатентованное название Урсодезоксихолевая кислота) до момента отсутствия показаний к применению данных препаратов, правильными.

Доводы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в апелляционной жалобе о том, что суд не указал торговые названия лекарственных препаратов заслуживает внимания, в связи с чем решение суда подлежит изменению в части указания наименования препаратов.

Руководствуясь статьями 327.1 ч.1 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Кировского районного суда города Уфа Республики Башкортостан от 13 июля 2018 года в части указания наименований лекарственных препаратов Вифенд, Таваник и Урсофальк - изменить, дополнив торговыми наименованиями Вифенд (международное непатентованное название Вориконазол), Таваник (международное непатентованное название Левофлоксацин) и Урсофальк (международное непатентованное название Урсодезоксихолевая кислота).

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Председательствующий С.В. Черчага

Судьи Р.Р. Нурмухаметова

А.Г. Портянов

Справка: судья Индан И.Я.