Апелляционное определение СК по гражданским делам Томского областного суда от 24 августа 2018 г. по делу N 33-2759/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Томского областного суда в составе:

председательствующего Худиной М.И,

судей: Шефер И.А, Уваровой В.В,

при секретаре Завьялове Д.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г.Томске дело по иску Крицкой Любови Михайловны к Государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете, назначении, выплате ежемесячных страховых выплат с последующей индексацией в установленном законом порядке, взыскании задолженности

по апелляционной жалобе истца Крицкой Любови Михайловны на решение Советского районного суда г.Томска от 18.06.2018.

Заслушав доклад судьи Шефер И.А, объяснения представителя истца Крицкой Л.М. Корниенко Н.А, поддержавшей доводы жалобы, заключение прокурора Ярцевой Е.Г, полагавшей необходимым апелляционную жалобу оставить без удовлетворения, судебная коллегия

установила:

Крицкая Л.М. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту - ГУ-ТРО ФСС РФ или отделение Фонда), в котором просила возложить обязанность на ответчика произвести перерасчет по ежемесячным страховым выплатам, назначить и выплачивать ей страховые выплаты с 01.04.2018 в размере 10240,51 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке; взыскать с ответчика в ее пользу недополученные суммы по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2000 до вынесения решения суда в сумме 621532,48 руб.; взыскать с ответчика в ее пользу сумму задолженности с индексацией за период с 01.01.2000 по 01.01.2018 в сумме 54646,91 руб.

В обоснование заявленных требований указала, что 14.02.1994 с ней произошел несчастный случай на производстве, в связи с чем 20.10.1994 истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100%, с 01.11.1996 - 90%, с 08.10.1999 - 80%. До 01.01.2000 выплаты в возмещение вреда здоровью выплачивались работодателем АООТ "Электроцентролит". С 01.01.2000 ответчик выплачивает истцу ежемесячную страховую выплату. Из справки-расчета следует, что ответчик для расчета ежемесячной страховой выплаты в размере 343,78 руб. берет среднюю заработную плату, умноженную на процент трудоспособности с учетом индексации с 01.07.1994 на 1,4, иных последующих коэффициентов и деноминацией с 01.01.1998 - 0,001. Работодателем для расчета выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 653,18 руб. бралась средняя заработная плата, умноженная на процент трудоспособности с учетом индексации с 01.12.1993 на 1,9 (так как травма произошла 14.02.1994), иных последующих коэффициентов и деноминации с 01.01.1998 - 0,001. Кроме того, решением Советского районного суда г.Томска от 03.12.1997 на ее работодателя была возложена обязанность выплатить ей недополученные суммы по ежемесячным страховым выплатам в размере 9 965 643 руб. и ежемесячно 689 462 руб. (после деноминации 689,46 руб.). Указанные ею выплаты подлежали индексации с 01.12.1993 по 01.07.1994 в 1,9 раз.

Дело рассмотрено в отсутствие истца Крицкой Л.М.

В судебном заседании представитель истца Корниенко Н.А. настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в иске

Представитель ответчика Самушкина Г.С. в судебном заседании исковые требования не признала. Указала, что размер ежемесячной страховой выплаты был назначен истцу ответчиком с 01.01.2000 в соответствии с действующим на тот момент законодательством.

Помощник прокурора Советского района г.Томска Богданова Н.Н. в заключении полагала, что иск не подлежит удовлетворению.

Обжалуемым решением в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе истец Крицкая Л.М. просит решение суда отменить, принять новое решение об удовлетворении исковых требований.

В обоснование доводов жалобы указывает, что после даты переосвидетельствования механизм индексаций выплаты ущерба не меняется, меняется лишь размер выплаты с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности.

Не соглашается с выводом суда о том, что истец в заявленных исковых требованиях считает, что ответчик при назначении ей ежемесячной страховой выплаты должен был применить к среднему заработку, из которого она исчислялась, коэффициент 1,9, который действовал с 01.12.1993, поскольку спорный коэффициент 1,9 должен быть применен к индексации страховой выплаты.

Полагает, что судом не учтено то обстоятельство, что заработок взят до прекращения работы, повлекшей производственную травму.

По мнению апеллянта, при определении размера пособий должен соблюдаться основной принцип страхования - возмещение должно обеспечивать застрахованному лицу определенный коэффициент замещения реально получаемого им заработка.

В возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора Советского района г.Томска Богданова Н.Н, представитель ответчика отделения Фонда Хохлов В.Е. просят решение оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Судебная коллегия на основании ч.3 ст.167, ч.1 ст.327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрела дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Оценив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, проверив законность и обоснованность решения суда по правилам ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) в обжалуемой части в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено, что Крицкая Л.М. находилась в трудовых отношениях с АООТ "Электроцентролит" в должности земледела с 28.07.1993.

В период работы АООТ "Электроцентролит" - 14.02.1994 с Крицкой Л.М. произошел несчастный случай во время исполнения ею трудовых обязанностей.

20.10.1994 Крицкой Л.М. была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности - 100%.

Впервые выплаты в возмещение вреда здоровью были назначены и выплачивались Крицкой Л.М. работодателем в соответствии с приказом от 19.12.1994 N 440.

Решением Советского районного суда г. Томска от 03.12.1997 с АООТ "Электроцентролит" в пользу Крицкой Л.М. взыскано единовременно 9 965 643 руб, ежемесячно 689 462 руб, начиная с 01.12.1997 до сентября 1998 года в возмещение вреда с увеличением суммы возмещения в соответствии с повышением минимальной заработной платы. При этом, данное решение касалось выплат в период с 1 декабря 1997 года по сентябрь 1998 года (до даты переосвидетельствования). Согласно справке МСЭ от 22.03.2018 степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 80% бессрочно установлена истцу 08.10.1999.

В связи с вступлением в силу 06.01.2000 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Крицкой Л.М. филиалом N 4 Томского регионального отделения Фонда социального страхования РФ назначена ежемесячная страховая выплата в размере 343 рублей 78 копеек с 01.01.2000 бессрочно (приказ N 1432 от 15.06.2000).

В дальнейшем производились увеличение размера ежемесячной страховой выплаты пропорционально повышению МРОТ и индексация с учетом уровня инфляции. С 01.01.2017 ежемесячная страховая выплата составила 5 217 рублей 45 копеек.

Обращаясь с настоящим иском, Крицкая Л.М. считает, что ответчик при назначении ей ежемесячной страховой выплаты должен был применить к среднему заработку, из которого она исчислялась, в том числе предусмотренный ст. 3 Федерального закона от 24.11.1995 N180-ФЗ (ред. 30.06.2006) "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанных с исполнением ими трудовых обязанностей" коэффициент - 1,9, который действовал с 01.12.1993.

Суд, руководствуясь положениями п. 1 ст. 7, п.3, 9, 10 ст. 12, подп. 2 п.2 ст. 16, п. 1 ст.28 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 N 4214-1 и др, пришел к выводу о том, что расчет ежемесячных страховых выплат ответчиком был произведен в полном соответствии с законом, нарушений прав истца на страховое обеспечение не имеется.

Оснований не соглашаться с данными выводами у судебной коллегии не имеется, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права.

Государственное учреждение - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляет страховое обеспечение лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, а также лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125 - ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту - Закон N 125-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 7 Закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Одним из видов страхового обеспечения являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному лицу (ст. 8 Закона N 125-ФЗ).

В соответствии со ст. 12 Закона N 125-ФЗ (в редакции, действующей на момент назначения Крицкой Л.М. ежемесячной страховой выплаты) средний месячный заработок застрахованному подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывался путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествующих наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Ежемесячная страховая выплата назначается и выплачивается застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности (п.3 ст.12 Закона N 125-ФЗ).

Пунктом 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Пунктом 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ (в редакции, действовавшей до 21 мая 2010 года) предусматривалось, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статьей 3 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 180-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" предусмотрено, что в связи с повышением стоимости жизни в 1993 - 1994 годах суммы возмещения вреда подлежат индексации: с 1 февраля 1993 года - в 2,5 раза; с 1 апреля 1993 года - в 1,9 раза; с 1 июля 1993 года - в 1,81 раза; с 1 декабря 1993 года - в 1,9 раза; с 1 июля 1994 года - в 1,4 раза.

В силу п.1 ст. 28 Закона N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Утрата профессиональной трудоспособности Крицкой Л.М. - 100 % впервые была установлена 20.10.1994, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования во ВТЭК N 163.

Выплаты в возмещение вреда здоровью были назначены Крицкой Л.М. работодателем АООТ "Электроцентролит" приказом от 19.12.1994 N 440, в период действия Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года N 4214-1.

После вступления с 06.01.2000 в законную силу Закона N 125-ФЗ ежемесячная страховая выплата была назначена Крицкой Л.М. филиалом N 4 отделения Фонда в размере 343, 78 руб. с 01.01.2000 бессрочно.

Размер ежемесячной страховой выплаты определен с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности 80%, установленной Крицкой Л.М. учреждением медико-социальной экспертизы 08.10.1999.

Расчет ежемесячной страховой выплаты Крицкой Л.М. осуществлен в соответствии с постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 N 4214-1, Федеральным законом от 24.11.1995 N 180-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей" и Законом N 125-ФЗ.

Указанными нормативными актами предусмотрен следующий механизм расчета ежемесячной страховой выплаты:

1) вначале заработок, из которого исчисляется размер возмещения вреда, увеличивается на коэффициент увеличения заработка согласно п.2 постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 N 4214-1;

2) затем сумма заработка, увеличенная на соответствующий коэффициент, увеличивается еще в шесть или в три раза согласно ст.2 Федерального закона от 24.11.1995 N 180-ФЗ;

3) из полученного осовремененного среднего месячного заработка определяется сумма возмещения вреда с учетом процента утраты профессиональной трудоспособности и степени вины потерпевшего;

4) уже эта сумма возмещений вреда подлежит индексации в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.11.1995 N 180-ФЗ;

5) далее сумма возмещения вреда подлежит увеличению на коэффициенты роста МРОТ в соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона N 125-ФЗ, а начиная с 26.11.2002 - индексируются с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год (Федеральный закон от 26.11.2003 N 152-ФЗ).

При этом индексируется (осовременивается) средний заработок застрахованного в целом. Индексация заработка за отдельные месяцы, учитываемые в расчетном периоде, законодательством РФ не предусмотрена.

При назначении ежемесячной страховой выплаты отделением Фонда для расчета взят заработок Крицкой Л.М. за период работы в АООТ "Электроцентролит", предшествующий несчастному случаю на производстве, т.е. с августа 1993 года по декабрь 1993 год в соответствии со сведениями, указанными в справке АООТ "Электроцентролит" от 14.07.1999. При этом январь 1994 года исключен из расчетного периода как не полностью проработанный месяц (согласно архивной справке от 18.12.2004 N 3334 период с 01.01.1994 по 09.01.1994 - выходные дни).

К заработку не применимы коэффициенты года, предусмотренные абз.1 п.2 постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 N 4214-1, так как коэффициенты года установлены к заработку, полученному в период с 1971 года по 1991 год.

Повышающие коэффициенты шесть или три, предусмотренные абз.2 п.2 постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 N 4214-1, также не применимы, поскольку они предусмотрены для увеличения заработка за период, полученный до 1 января 1991 года и за период с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года соответственно.

Среднемесячный заработок Крицкой Л.М. для расчета ежемесячной страховой выплаты составил: 75371 руб. ((36019 руб. +68676 руб. + 30501 руб. + 145153 руб. + 96506 руб.) / 5 мес.). Далее размер ежемесячной страховой выплаты определен с учетом степени профессиональной трудоспособности - 80% в соответствии со справкой МСЭК сер.169 N081357 от 08.10.1999.

Ежемесячная страховая выплата Крицкой Л.М. составила - 60296,80 руб. (75371 руб. х 80%).

Затем в связи с повышением стоимости жизни произведена индексация ежемесячной страховой выплаты в соответствии со ст. 3 Федерального закона N180-ФЗ с 1994 года по 1997 год, поскольку утрата профессиональной трудоспособности впервые была установлена 20.10.1994.

С 01 января 1998 года применен коэффициент деноминации 0,001, который установлен Указом Президента РФ от 04.08.1997 N 822.

Размер ежемесячной страховой выплаты составил: 343,78 руб. (60296,80 руб. х 1,4 х 1,678 х1,27 х 1,259 х1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001).

В дальнейшем ежемесячная страховая выплата с 01.06.2000 по 01.05.2001 увеличивалась пропорционально повышению МРОТ, с 01.01.2004 ежемесячная страховая выплата индексируется с учетом требований п.11 ст. 12 Закона N 125-ФЗ.

В настоящее время размер ежемесячный выплаты Крицкой Л.М. согласно расчету отделения Фонда составляет 5347,89 руб. (343,78 руб. х 1,581 х 1,515 х1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,065 х 1,06 х 1,055 х1,055 х 1,064 х 1,04 х 1,025).

Таким образом, при назначении ежемесячной страховой выплаты Крицкой Л.М. отделением Фонда расчет произведён верно, в соответствии с законодательством.

Вопреки доводам жалобы, при рассмотрении настоящего дела суд первой инстанции верно исходил из того, что право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, соответственно, у истца право на обеспечение по страхованию возникло с 20.10.1994 (с момента установления утраты профессиональной трудоспособности). Решение Советского районного суда г. Томска от 03.12.1997 устанавливало выплаты только до даты переосвидетельствования (до сентября 1998 года), в дальнейшем, как указано выше, степень утраты трудоспособности Крицкой Л.М. была изменена, в связи с чем ответчик обязан был произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в соответствии с действующим законодательством.

Суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о том, что оснований для индексации ежемесячной страховой выплаты Крицкой Л.М. на коэффициент 1,9, который действовал с 01.12.1993 по 01.07.1994, не имелось.

Доводы жалобы основаны на неверном толковании норм материального права.

С учетом изложенного судебная коллегия полагает, что решение суда отвечает требованиям закона, оснований для его отмены по доводам жалобы нет.

При разрешении настоящего спора суд правильно определилобстоятельства, имеющие значение для дела, дал им надлежащую правовую оценку и постановилрешение, основанное на совокупной оценке собранных по делу доказательств и требованиях норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда г.Томска от 18.06.2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу истца Крицкой Любови Михайловны - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи: