Приложение 5. Предписание о демонтаже рекламной конструкции

Приложение 5
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
город Алексин
от 21 апреля 2015 г. N 4(12).5

Форма предписания
о демонтаже рекламной конструкции

Администрация муниципального образования город Алексин

Предписание
о демонтаже рекламной конструкции

г.Алексин, ул Героев Алексинцев, д.10
тел. (48753) 4-17-95
(место составления)	____________ (дата)

Выдано______________________________________________________________ _______________

(Ф.И.О. физического лица, должностного лица, наименование юридического лица)

____________________________________________________________________ ________________

(адрес места жительства физического лица, место нахождения юридического лица)

____________________________________________________________________ _____

(контактные телефоны (при выявлении)

Место установки и тип рекламной конструкции: г.Алексин,

ул.

____________________________________________________________________ ________________

Установлено:________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ ________________

В срок до "___"___________20___ г.________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

(меры по устранению нарушений с указанием сроков)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего предписания лицо, допустившее правонарушение несет административную ответственность, предусмотренную Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Предписание составил	______________	______________
	(подпись)	(Ф.И. О.)

Первый заместитель главы администрации муниципального образования (должность лица, наименование органа)

______________ (подпись, печать)

____________ (Ф.И.О.)

Предписание к исполнению принял	________________________________________
	(Ф.И.О. физического лица, должностного лица, представителя юридического лица, допустившего нарушение законодательства)