Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к технологической схеме
предоставления
муниципальной услуги
"Предоставление информации
об объектах
недвижимого имущества,
находящихся
в муниципальной собственности
и предназначенных
для сдачи в аренду"
Образец заполнения заявления
В администрацию
муниципального образования
город Новомосковск
Иванова Ивана Ивановича
(фамилия, имя, отчество заявителя -
для физических лиц; наименование
юридического лица, фамилия, имя,
отчество руководителя
(либо представителя юридического
лица) - для юридических лиц)
Почтовый адрес:
301650, Тульская обл.,
г. Новомосковск, ул. Демонстрации,
д. 24, кв. 15,
телефоны: (48762) 2-15-06, (901) 234-56-78
Заявление
Прошу предоставить информацию об объекте недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду:
встроенное нежилое помещение, расположенное на первом этаже жилого дома по адресу: г. Новомосковск, |
ул. Московская/ул. Куйбышева, д. 34/35 __________________________________________________________ |
(наименование объекта, адрес)
04.12.2015 |
Подпись |
Согласие
на обработку персональных данных гражданина, обратившегося
за предоставлением муниципальной услуги
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.
Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Подпись/Иванов И.И.
(подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.