Приложение 2. Анкета кандидата, претендующего на включение в резерв управленческих кадров

Приложение 2
к Положению
о резерве управленческих кадров
муниципального образования
город Алексин

Анкета кандидата,
претендующего на включение в резерв управленческих кадров

	Фамилия				Фотография не выбрана
	Имя
	Отчество

Контактная информация

Телефон

Электронная почта

Адрес регистрации

Адрес фактического проживания

Общая информация

Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)

Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)

Были ли Вы судимы, когда и за что

Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

Образование

Образование (когда и какие учебные заведения окончили). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому

Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание

Трудовая деятельность (сведения указываются о каждом месте работы; в случае перерыва в трудовом стаже указать причины)

Число, месяц и год

Название и местонахождение организации

Должность, ключевые функции, количество подчиненных (при замещении руководящей должности)

Причины ухода

поступления

ухода

Реализованные проекты

Название (описание) проекта

Масштаб проекта (федеральный, региональный, локальный) его бюджет

Ваша роль в реализации проекта (организатор, разработчик, исполнитель соисполнитель и т.п.)

Публикации

Государственные награды, иные награды и знаки отличия (название и год вручения)

Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие. Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Дата и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

Степень владения компьютером, знание специальных компьютерных программ

Общественно-политическая деятельность, участие в выборных представительных органах

Дополнительные сведения (другая информация, которую желаете сообщить о себе)

Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в отборе в резерв управленческих кадров администрации муниципального образования город Алексин.

	"____" __________________ 20____ г.
			подпись