Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка и объекта капитального строительства без осуществления конструктивных преобразований

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования город Алексин Алексинского района Тульской области от 25 августа 2010 г. N 282 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку
"О предоставлении
разрешения на условно
разрешенный
вид использования
земельного участка
и объекта капитального
строительства без
осуществления конструктивных
преобразований на территории
муниципального образования
город Алексин
Алексинского района"
(с изменениями от 25 августа 2010 г.)

Главе администрации

муниципального образования

город Алексин Алексинского района

________________________________________

(в Комиссию по проведению публичных слушаний

в сфере градостроительной деятельности)

от _____________________________________

(предприятие, организация, фирма)

________________________________________

(для физических лиц Ф.И.О. полностью)

________________________________________

Ф.И.О./наименование организации

________________________________________

(адрес, телефон)

Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид
использования земельного участка и объекта капитального
строительства без осуществления конструктивных преобразований

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка и объекта капитального строительства без осуществления конструктивных преобразований

от ____________________________________________________________________

(наименование организации - для юридических лиц,

____________________________________________________________________ ______,

фамилия, имя, отчество - для физических лиц)

проживающего(ей) по адресу: ___________________________________________

(для физического лица

____________________________________________________________________ _______

ИНН, юридический адрес - для юридического лица)

Адрес местонахождения земельного участка и объекта капитального строительства, в отношении которого необходимо изменить вид разрешенного использования

____________________________________________________________________ _______

Установленный вид разрешенного использования земельного участка и объекта капитального строительства:

____________________________________________________________________ _______

(тип здания, строения, сооружения, площадь, состав и назначение

помещений)

Новый вид разрешенного использования земельного участка и объекта

капитального строительства: _______________________________________________

Площадь земельного участка (га) _______________________________________

Максимальная общая площадь объекта капитального строительства

(суммарная поэтажная площадь объекта в габаритах наружных стен), кв. м

____________________________________________________________________ _______

Минимальная общая площадь объекта капитального строительства

(суммарная поэтажная площадь объекта в габаритах наружных стен), кв. м

____________________________________________________________________ _______

Этажность объекта капитального строительства __________________________

Верхняя отметка объекта (м) ___________________________________________

Площадь благоустройства (м) ___________________________________________

Показатели нормативного обеспечения местами хранения автотранспорта

____________________________________________________________________ _______

Является ли объектом культурного наследия _____________________________

Имеющиеся условия и ограничения использования земельного участка

____________________________________________________________________ _______

Влияние объекта недвижимости в связи с изменением вида разрешенного использования земельного участка и объекта капитального строительства на другой вид на окружающую среду

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

"___" _________ 2010 г. ___________________ _____________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Приложение: к заявлению прилагаются:

- копия паспорта (для физических лиц);

- копия учредительных документов юридического лица (устав, свидетельство о регистрации юридического лица, свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, свидетельство о постановке на налоговый учет, платежные реквизиты);

- копия документов индивидуального предпринимателя (свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей);

- копия правоустанавливающих документов на объект недвижимости или ранее предоставленный земельный участок (при их наличии);

- копия технического паспорта (план здания, сооружения, помещения либо объекта незавершенного строительства);

- копия поэтажного плана объекта недвижимости;

- кадастровая выписка об объекте недвижимости;

- кадастровый паспорт объекта недвижимости;

- кадастровый план территории;

- технико-экономическое обоснование (проект по переоборудованию объекта капитального строительства) предстоящего использования земельного участка и объекта капитального строительства.

Копии документов представляются засвидетельствованные в нотариальном порядке или подлинники при подаче заявления.