Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 23 января 2004 г. N 14-ПП "О Комплексе мер государственных гарантий по обеспечению населения КБР бесплатной медицинской помощью на 2004 год"

В целях обеспечения охраны здоровья населения Кабардино-Балкарской Республики Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Комплекс мер государственных гарантий по обеспечению населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2004 год.

2. Министерству финансов Кабардино-Балкарской Республики (Б.М. Рахаев) предусмотреть в республиканском бюджете Кабардино-Балкарской Республики на 2004 год средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 600739,0 тыс. рублей.

3. Кабардино-Балкарскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям:

- обеспечить контроль за целевым расходованием средств в системе обязательного медицинского страхования;

- проводить регулярные мероприятия по профилактике заболеваний и улучшению оказания первичной медицинской помощи населению:

- осуществлять выдачу страховых медицинских полисов в строгом соответствии со списками, представляемыми страхователями граждан.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Кабардино-Балкарской Республики - министра образования и науки Кабардино-Балкарской Республики Х.Х. Сохрокова.

Председатель Правительства

Кабардино-Балкарской

Республики

Х.Чеченов

Комплекс мер государственных гарантий по обеспечению
населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской
помощью на 2004 год
(утв. постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики
от 23 января 2004 г. N 14-ПП)

      I.    Общие положения

      II.   Перечень видов медицинской помощи,

            предоставляемых населению бесплатно

      III.  Территориальная программа обязательного

            медицинского страхования

      IV.   Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,

            предоставляемой населению КБР за счет средств бюджетов

            государственной, муниципальной систем здравоохранения

      V.    Перечень лечебно-профилактических учреждений, выполняющих

            Программу государственных гарантий

      V.I.  Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые

            за счет средств ОМС

      V.II. Лечебно-профилактические учреждения и подразделения,

            финансируемые из бюджетов всех уровней

      VI.   Учреждения здравоохранения и мероприятия, финансируемые

            из бюджетов всех уровней

      VII.  Объемы медицинской помощи

      VIII. Условия реализации Программы государственных гарантий

I. Общие положения

1. Комплекс мер государственных гарантий по обеспечению населения Кабардино-Балкарской Республики бесплатной медицинской помощью на 2004 г. (далее - Комплекс мер государственных гарантий) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению республики бесплатно.

ГАРАНТ:

См. Положение о разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией, утвержденное постановлением Правительства РФ от 6 мая 2003 г. N 255

См. также Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденную постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. N 1096

2. Комплекс мер государственных гарантий включает в себя:

- Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно;

- Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения КБР;

- Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению КБР за счет средств бюджетов государственной, муниципальной систем здравоохранения;

- Перечень лечебно-профилактических учреждений, выполняющих Комплекс мер государственных гарантий;

- Перечень учреждений и мероприятий, финансируемых из бюджетов всех уровней;

- Объемы медицинской помощи;

- Условия реализации Комплекса мер государственных гарантий;

- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

- Сводный расчет стоимости Комплекса мер государственных гарантий.

3. Комплекс мер государственных гарантий разработан исходя из нормативов объемов оказания медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и бюджете Кабардино-Балкарского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

4. Контроль объема, качества и условий предоставления медицинской и лекарственной помощи населению осуществляется Министерством здравоохранения КБР, Кабардино-Балкарским территориальным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями через систему внутри- и вневедомственной экспертизы.

ГАРАНТ:

См. Временные формы для разработки, установления и контроля заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, направленные письмом Минздрава РФ от 6 июня 2003 г. N 2510/6190-03-32

5. Комплекс мер государственных гарантий может пересматриваться Правительством Кабардино-Балкарской Республики по мере необходимости.

II. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемых населению бесплатно

Населению Кабардино-Балкарской Республики в рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике, в том числе функционально - диагностические методы обследования (ЭКГ, рентгенологические, эндоскопические, цитологические методы, ультразвуковая диагностика и др.) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах.

При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.03.03 г. N 357-р "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств".

Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению Кабардино-Балкарской Республики определяются Министерством здравоохранения КБР по согласованию с Кабардино-Балкарским территориальным фондом ОМС.

III. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования

ГАРАНТ:

См. Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 14 декабря 2002 г. N 518-П "О Правилах обязательного медицинского страхования в Кабардино-Балкарской Республике"

Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населению Кабардино-Балкарской Республики предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита):

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки.

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются по 29 специальностям:

1. Кардиология

2. Ревматология

3. Гастроэнтерология

4. Пульмонология

5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)

6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая)

7. Аллергология

8. Педиатрия

9. Терапия (общая)

10. Травматология

11. Ортопедия

12. Урология

13. Нейрохирургия

14. Ожоговая травма

15. Стоматология

16. Торакальная хирургия

17. Проктология

18. Сосудистая хирургия

19. Хирургия (общая)

20. Гинекология

21. Акушерство

22. Отоларингология

23. Офтальмология

24. Неврология

25. Онкология

26. Гематология

27. Дерматология

28. Инфекционные болезни

29. Челюстно-лицевая хирургия.

В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется также проведение профилактических мероприятий (в том числе диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей).

Оплата за оказанную медицинскую помощь по случаям острых профессиональных отравлений и заболеваний должна взиматься с предприятий, организаций и учреждений, допустивших возникновение профессионального отравления, заболевания.

Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств ОМС (страховые взносы страхователей неработающего населения КБР, отчисления от Единого социального налога и другие поступления, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики). Средства ОМС направляются на возмещение затрат медицинских учреждений по статьям:

- 110 110 "Оплата труда"

- 110 200 "Начисления на оплату труда"

- 110 310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы"

- 110 320 "Мягкий инвентарь и обмундирование"

- 110 330 "Продукты питания".

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются нормативными актами Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики.

IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой
населению КБР за счет средств бюджетов государственной, муниципальной
систем здравоохранения

Населению Кабардино-Балкарской Республики за счет средств бюджетов республиканской, муниципальной систем здравоохранения предоставляются:

а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами скорой медицинской помощи);

б) амбулаторно-поликлиническая, стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при:

- заболеваниях, передаваемых половым путем;

- туберкулезе;

- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- психических расстройствах и расстройствах поведения;

- наркологических заболеваниях;

- при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;

- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

V. Перечень лечебно-профилактических учреждений, выполняющих
Программу государственных гарантий

       V.I.  Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые

             за счет средств ОМС

       V.II. Лечебно-профилактические учреждения и подразделения,

             финансируемые из бюджетов всех уровней

V.I. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые
за счет средств ОМС

За счет средств ОМС возмещаются расходы по статьям и видам медицинской помощи, указанным в разделе III настоящей Программы государственных гарантий, следующим учреждениям:

государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения КБР;

государственное учреждение здравоохранения "Медицинский консультативно-диагностический центр" Министерства здравоохранения КБР:

государственное учреждение здравоохранения "Республиканский аллергологический центр" Министерства здравоохранения КБР;

государственное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер" Министерства здравоохранения КБР;

государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения КБР (инфекционные отделения - 280 коек);

государственное учреждение здравоохранения "Республиканский стоматологический центр" Министерства здравоохранения КБР;

государственное учреждение здравоохранения "Республиканский эндокринологический центр" Министерства здравоохранения КБР;

государственное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер" Министерства здравоохранения КБР (дерматологическая служба - 120 коек);

государственное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения КБР (кроме отделений недоношенных, патологии новорожденных, неврологии раннего возраста, 30 коек ортопедотравматологических, 20 коек хирургических, выездной бригады скорой медицинской помощи);

государственное учреждение здравоохранения "Кардиологический центр" Министерства здравоохранения КБР;

государственное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения КБР (кроме отделения новорожденных и реанимации новорожденных, выездной бригады скорой медицинской помощи)

                      г. Нальчик

                      г. Баксан

                      Баксанский район

                      Зольский район

                      Майский район

                      г. Прохладный

                      Прохладненский район

                      Терский район

                      Урванский район

                      Лескенский район

                      Чегемский район

                      Черекский район

                      Эльбрусский район

г. Нальчик

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 7";

муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1";

муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 2";

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1";

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2";

дневной стационар амбулатории, с. Кенже.

г. Баксан

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница";

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника".

Баксанский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", с. Заюково;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Куба;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Нижний Куркужин;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Кызбурун I,

дневной стационар амбулатории, с. Исламей;

дневной стационар амбулатории, с. Кишпек;

дневной стационар амбулатории, с. Кременчуг-Константиновское.

Зольский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", с. Залукокоаже;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Каменномостское;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Сармаково;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Малка;

Майский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", г. Майский;

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника", г. Майский;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Александровское;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Ново-Ивановское,

г. Прохладный

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница";

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника".

Прохладненский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", ст. Солдатская;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Алтуд;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", ст. Екатериноградская;

дневной стационар амбулатории, ст. Приближная:

дневной стационар амбулатории, с. Карагач;

дневной стационар амбулатории, с. Янтарное;

дневной стационар амбулатории, с. Благовещенка;

дневной стационар амбулатории, п. Заречный;

дневной стационар амбулатории, п. Красносельский;

дневной стационар амбулатории, с. Прималкинское;

дневной стационар амбулатории, п. Учебный.

Терский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", г. Терек;

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника", г. Терек;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Урожайное;

дневной стационар амбулатории, с. Дейское;

дневной стационар амбулатории, с. Плановское:

дневной стационар амбулатории, с. Н.-Балкария;

дневной стационар амбулатории, с. Н.-Курп;

дневной стационар амбулатории, с. В.-Курп.

Урванский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", г. Нарткала;

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная поликлиника", г. Нарткала;

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника", г. Нарткала;

дневной стационар амбулатории, с. Нижний Черек;

дневной стационар амбулатории, с. Старый Черек;

дневной стационар амбулатории, с. Урвань.

Лескенский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", с. Анзорей;

дневной стационар амбулатории, с. Озрек;

дневной стационар амбулатории, с. Урух.

Чегемский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", г. Чегем;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Нижний Чегем;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Нартан.

Черекский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", п. Кашхатау;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Верхняя Балкария;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Аушигер:

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Жемтала.

Эльбрусский район

муниципальное учреждение здравоохранения "Районная больница", г. Тырныауз;

муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника", г. Тырныауз;

муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника", г. Тырныауз;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", п. Эльбрус;

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", с. Кенделен.

V.II. Лечебно-профилактические учреждения и подразделения,
финансируемые из бюджетов всех уровней

На территории Кабар