Постановление Главного государственного санитарного врача по Кабардино-Балкарской Республике от 15 апреля 2015 г. г. N 4 "О мерах по совершенствованию мероприятий направленных на профилактику сибирской язвы в республике"

Эпидемиологическая обстановка по сибирской язве на территории Российской Федерации продолжает оставаться напряженной.

За последнее время, в период с 2009 года по 2014 год, в Российской Федерации зарегистрировано 40 случаев заболеваний людей сибирской язвой, что на 43% превысило количество случаев заболеваний за предыдущие пять лет, из них в 2009 году - 1 случай, в 2010 году - 22 случая, в 2011 году 4 случая, в 2012 году - 12 случаев, в 2013 году - 2 случая; за 10 мес. 2014 года - 7 случаев. Два случая заболеваний людей сибирской язвой в 2010 и 2012 году закончились летальным исходом.

Заболевания сибирской язвой людей регистрировались в 3 федеральных округах Российской Федерации:

в том числе в 4 субъектах Северо-Кавказского федерального округа - 20 случаев (Республика Дагестан 14 случаев или 70% всех случаев заболеваний зарегистрированных в округе;

Чеченская Республика - 3 случая или 15%;

Ставропольский край - 2 случая или 10%;

Республика Северная Осетия-Алания - 1 случай или 5%);

в 3 субъектах Южного федерального округа - 9 случаев (Краснодарский край и Волгоградская область - по 4 случая или по 44,4%;

Ростовская область - 1 случай или 11,1%);

в 2 субъектах Сибирского федерального округа - 11 случаев (Омская область - 6 случаев, Алтайский край - 5 случаев).

Причинами заболевания явились непосредственные контакты с больными сельскохозяйственными животными при проведении вынужденного убоя без уведомления ветеринарных специалистов, при разделке туш и захоронении трупов животных, павших от сибирской язвы, при кулинарной обработке инфицированного мяса, при уходе за больными животными или при торговле мясом на рынке.

Инфицирование людей происходило от животных, которые были заражены во время выпаса в зоне, где ранее отмечался падеж животных от сибирской язвы, а также от кормов, заготавливаемых на этих территориях. Все заболевшие животные не были привиты против сибирской язвы.

При расследовании очагов сибирской язвы в личных подсобных хозяйствах был выявлен неучтенный скот.

Крупный рогатый скот является основным источником заболевания сибирской язвой для людей.

У заболевших сибирской язвой людей регистрировалась в основном кожная форма сибирской язвы, в 48% случаев легкое и 42% - среднетяжелое клиническое течение.

Летальность от сибирской язвы обусловлена поздним обращением за медицинской помощью. Фактором риска эпизоотологического неблагополучия по сибирской язве продолжают оставаться сибиреязвенные скотомогильники, состояние многих из которых не соответствует требованиям санитарно-эпидемиологических правил.

Кабардино-Балкарская Республика является неблагополучной по сибирской язве. В республике 72 населенных пункта и территория летних отгонных пастбищ являются стационарно неблагополучными по сибирской язве.

Из 62 существующих скотомогильников 18 (29%) вызывают тревогу, так как располагаются либо в непосредственной близости от жилья, в приусадебных участках либо в непосредственной близости от береговой полосы. Так в с.п. Терекское в непосредственной близости от береговой полосы р. Терек из-за переформировании русла реки происходит интенсивный подмыв высокого берега и существует реальная угроза обрушения берега и разрушения скотомогильника..

В республике от сибирской язвы пострадало 154 человека, в том числе отмечались 2 крупные вспышки (1993 г. - в с. В. Куркужин Баксанского района, когда пострадали 16 человек и 1998 г.- с. Хамидие Терского района, с числом пострадавших 12 человек). Последний случай заболевания людей в республике был зарегистрирован в 2000 г. в с. Безенги Черекского района.

Наибольшую эпизоотолого-эпидемиологическую опасность представляет выпас животных на территориях вблизи не обустроенных скотомогильников и сибиреязвенных захоронений, а также в местах несанкционированных захоронений трупов животных.

Заражение людей сибирской язвой происходит при уходе за больными сибирской язвой сельскохозяйственными животными, разделки туш и кулинарной обработке инфицированного мяса, а также захоронении трупов павших животных без уведомления ветеринарной службы.

Распространению инфекции способствует вынужденный убой больных животных, реализация мяса и захоронении трупов павших животных без уведомления ветеринарной службы.

Имеют место недостатки в диагностике сибирской язвы, отсутствие настороженности у медицинских работников медицинских организаций в отношении генерализованных форм сибирской язвы.

С 2012 года не проводится иммунизация лицам из групп риска, подлежащих вакцинации против сибирской язвы, по причине отсутствия вакцины, которая должна приобретаться из средств республиканского бюджета.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Кабардино-Балкарской Республики и руководствуясь постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.12.14 г. N 81 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику сибирской язвы в Российской Федерации" постановляю:

1. Рекомендовать главам местных администраций муниципальных образований городов и районов республики:

1.1. Организовать обустройство сибиреязвенных скотомогильников в соответствии с требованиями действующих ветеринарно-санитарных правил.

1.2. Обеспечить контроль за недопущением использования территорий, находящихся в санитарно-защитной зоне сибиреязвенного скотомогильника, для проведения какой-либо хозяйственной деятельности (организации пастбищ, пашни, огородов, водопоев, работ, связанных с выемкой и перемещением грунта, строительства жилых, общественных, промышленных или сельскохозяйственных зданий и сооружений).

1.3. Принять меры по запрещению несанкционированной продажи мяса и продуктов животного происхождения в неустановленных для торговли точках в соответствии с действующим законодательством.

2. Рекомендовать Управлению ветеринарии Кабардино-Балкарской Республики:

2.1. Обеспечить поголовную регистрацию сельскохозяйственных животных и вакцинацию против сибирской язвы скота общественного и частного секторов.

2.2. Обеспечить ведение учета сибиреязвенных скотомогильников, мест захоронения трупов сибиреязвенных животных, биотермических ям с определением их географических координат и хозяйственной принадлежности.

2.3. Оценить ветеринарно-санитарное состояние всех сибиреязвенных скотомогильников, прочих известных захоронений павших от сибирской язвы животных и представить предложения главам местных администраций муниципальных образований городов и районов республики по их обустройству.

2.4. Усилить контроль за реализацией мяса и мясных продуктов на рынках муниципальных образований.

2.5. Организовать проведение сжигания трупов животных павших от сибирской язвы и всех продуктов, полученных при вынужденном убое больных сибирской язвой животных.

2.6. Обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в местах содержания, падежа и вынужденной прирезки больных сибирской язвой животных, мест захоронения или сжигания трупов павших животных с последующим бактериологическим контролем эффективности дезинфекции.

2.7. Информировать о случаях регистрации сибирской язвы у животных в муниципальных районах и городских округах республики Управление Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике.

3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

3.1. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных сибирской язвой, своевременностью их выявления и госпитализации.

3.2. Провести семинары для медицинского персонала медицинских организаций и сотрудников клинических лабораторий по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики сибирской язвы.

3.3. Определить контингент лиц, подлежащих вакцинации против сибирской язвы, в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы" (утверждены) Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.05.2010 N 56, зарегистрированным в Минюсте России 17.06.2010, регистрационный N 17577).

3.4. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку сибиреязвенной живой вакцины для профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения сибирской язвой.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике обеспечить:

4.1. Усилить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по сибирской язве в целях предотвращения возникновения случаев заболеваний среди людей.

4.2. Организацию проведения в средствах массовых информации разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики сибирской язвы и прежде всего, о тяжелых последствиях проведения вынужденного убоя больных животных без разрешения и участия специалистов ветеринарной службы.

4.3. Контроль за проведением иммунизации лиц, подлежащих вакцинации против сибирской язвы.

4.4. Проведение ежегодных семинаров для специалистов учреждений Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики сибирской язвы.

4.5. Взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителем сибирской язвы, созданным на базе ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологи в КБР":

5.1. Обеспечить готовность к проведению лабораторной диагностики сибирской язвы.

5.2. Внедрить в практику работы бактериологических лабораторий экспресс-методы диагностики сибирской язвы.

5.3. Обеспечить передачу выделенных штаммов сибиреязвенного микроба в Референс-центр по мониторингу за возбудителем сибирской язвы в установленном порядке в ФКУЗ "Ставропольский противочумный институт" Роспотребнадзора.

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора совместно с Управлением Ветеринарии Кабардино-Балкарской Республики обеспечить:

6.1. Проведение анализа состояния профилактической работы по сибирской язве в республике по организации учета сельскохозяйственных животных и их иммунизации против сибирской язвы; организации учета существующих сибиреязвенных скотомогильников и их благоустройства; отработке схемы организации противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очагов; оценке ответственности юридических лиц, деятельность которых связана с переработкой продуктов животноводства, при приеме сырья сомнительного качества из частных хозяйств.

6.2. Вынесение на заседания санитарно-противоэпидемических комиссий республики вопросов об усилении мер по профилактике сибирской язвы.

6.3. Получение информации об эпизоотической и эпидемиологической ситуации в рамках сотрудничества на приграничных территориях.

6.4. Внесение корректив в Комплексные планы по санитарной охране территории Кабардино-Балкарской Республики по вопросам организации и проведения противоэпидемических мероприятий по сибирской язве.

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кабардино-Балкарской Республике Ю.В. Кудрявцева.

Р.О. Бараков