Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 30 января 2020 г. N 39-П "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения"

С изменениями и дополнениями от:

27 ноября 2020 г., 11 октября 2021 г.

В целях реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение", постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановление Правительства КБР от 30.04.2013 N 136-ПП "О Государственной программе Кабардино-Балкарской Республики "Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике", Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации от 22.12.2019 г. N 056-09-2020-265 приказываю:

ГАРАНТ:

См. Региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кабардино-Балкарской Республике", утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 31 мая 2021 г. N 219-рп

1. Утвердить:

1.1. Порядок взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с приложением N 1 (далее - Порядок).

1.2. Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении в соответствии с приложением N 2 (далее - Перечень лекарственных препаратов).

1.3. Форму отчета о движении лекарственных препаратов, закупленных за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдение в соответствии с приложением N 3.

2. Руководителям медицинских организаций обеспечить:

2.1. Направление оперативной актуализированной информации (ежедневно) о выписанных пациентах, перенесших в текущем году острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), инфаркт миокарда (далее - ИМ), оперативное вмешательство по поводу ангиопластики коронарных артерий со стентированием главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и в поликлинику (поликлиническое отделение медицинской организации) по месту прикрепления пациента.

2.2. Направление актуализированной информации о пациентах, перенесших в текущем году ОНМК, ИМ, оперативное вмешательство - ангиопластику коронарных артерий со стентированием, аортокоронарное шунтирование и катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, состоящих на диспансерном учете с 01.01.2020 г. главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

2.3. Исполнение настоящего Порядка, для чего определить локальным приказом ответственное лицо за своевременное предоставление информации главным внештатным специалистам кардиологу, неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

2.4. Получение ответственными лицами лекарственных препаратов от грузополучателя (ГАУ "Аптечный склад" Минздрава КБР) в соответствии с разнарядками сформированными отделом организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и их выдачу категории пациентов, указанных в пункте 2.2. настоящего приказа.

2.5. Возможность отпуска лекарственных препаратов по рецептам N 148-1/у-04 (л) маркированных литерой "Субсидия-ССЗ" для получения лекарственных препаратов в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в программном продукте "EФapмa2ЛьгoтaWeb", с возможностью дальнейшего формирования отчетов в целях контроля остатков лекарственных препаратов.

2.6. Надлежащий контроль за целевым использованием, распределением и своевременным использованием лекарственных препаратов до истечения срока годности.

2.7. Диспансерное наблюдение пациентов врачами-специалистами и с проведением мониторинга эффективности применения лекарственных препаратов и оформлением результатов консультаций в Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

2.8. Прием (осмотр, консультацию) ответственными врачами-кардиологами ГБУЗ "Кардиологический диспансер" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, врачами-неврологами ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики для формирования регистра пациентов с ССЗ и оформления результатов осмотра в Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.9 с 27 ноября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 27 ноября 2020 г. N 363-П

2.9. Медицинским организациям, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - пациенты с ССЗ):

- оформлять выписные эпикризы из медицинской карты стационарного больного руководствуясь перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава России от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний";

- руководствоваться Порядком назначения лекарственных препаратов, регламентированных приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н при оформлении в выписных эпикризах рекомендаций по продолжению лекарственной терапии медицинскими работниками назначать лекарственные препараты по международным непатентованным наименованиям;

- соблюдать принципы преемственности, обеспечивая направление выписных эпикризов пациентов по защищенным каналам связи в поликлиники республики, для своевременной постановки на диспансерный учет по территориально-участковому принципу для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.10 с 27 ноября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 27 ноября 2020 г. N 363-П

2.10. Руководителям стационарных и поликлинических подразделений медицинских организаций республики:

- назначить ответственных лиц (на уровне заместителей руководителя) за организацией над контролем по своевременной передаче информации из стационара в поликлинику и постановкой на диспансерный учет не позднее 3 рабочих дней после выписки из стационара;

- проводить ежемесячные сверки каждого 5 числа месяца, следующего за отчетным, для подачи данной информации главным внештатным специалистам по профилям "неврология" и "кардиология";

- возложить ответственность за ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи локальным приказом на ответственное лицо в медицинской организации.

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.11 с 27 ноября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 27 ноября 2020 г. N 363-П

2.11. Руководителям поликлинических подразделений медицинских организаций республики:

- установить диспансерное наблюдение за пациентами с ССЗ в течение трех рабочих дней после определения диагноза при оказании амбулаторной медицинской помощи, получении выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационаре, руководствуясь приказом Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

- формировать потребность в лекарственных препаратах после проведения ежемесячной сверки каждого 5 числа месяца, следующего за отчетным, для подачи корректной информации главным внештатным специалистам по профилям "неврология" и "кардиология" во избежание дублирования потребностей пациентов;

- ежемесячно не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставлять главным внештатным специалистам по профилям "неврология" и "кардиология" форму заявки (дополнительной заявки) на лекарственные препараты за счет средств федерального бюджета согласно приложению N 4;

- руководствоваться Порядком назначения лекарственных препаратов, регламентированных приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н: осуществлять контроль за своевременностью выписки лекарственных препаратов по рецептам N 148-1/у-04 (л) маркированных литерой "Субсидия-ССЗ" для получения лекарственных препаратов в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в программном продукте "еФарма 2 Льгота Web" и назначение лекарственных препаратов на курс лечения от 90 до 180 дней с учетом наличия клинических показаний.

Информация об изменениях:

Пункт 2 дополнен подпунктом 2.12 с 11 октября 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 11 октября 2021 г. N 411-П

2.12 в течение 2 лет с даты постановки на диспансерный учет начиная с 1 января 2021 г. в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, указанных в пункте 3 Правил предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, установленных приложением N 10 постановления Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

3. Главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обеспечить:

3.1. Ведение регистра граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска (далее - Регистр) в программе "EФapмa2ЛьгoтaWeb", контроль за достоверностью вносимых данных в регистр.

Информация об изменениях:

Подпункт 3.2 изменен с 27 ноября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 27 ноября 2020 г. N 363-П

См. предыдущую редакцию

3.2. Главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обеспечить направление сводной заявки (дополнительной заявки) на лекарственные препараты для пациентов с ССЗ, за счет средств федерального бюджета, состоящих на диспансерном наблюдении в разрезе медицинских организаций в отдел организации лекарственного обеспечения Минздрава КБР с учетом предложенного номенклатурного Перечня лекарственных препаратов на согласование ежемесячно не позднее 15 числа, следующего за отчетным периодом, в соответствие с приложением N 2.

4. Главные внештатные специалисты несут персональную ответственность за обоснованность назначения лекарственных препаратов, своевременность предоставления заявок в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, актуализацию данных регистра пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5. Отделу организации оказания медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ежемесячно в срок до 5 числа следующего за отчетным периодом направлять оперативную информацию главному внештатному специалисту-кардиологу о пациентах, прошедших оперативное лечение в федеральных клиниках.

6. Отделу организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

6.1. Направлять заявки, сформированные в пределах выделенных субсидий отделу государственных закупок Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики или Государственному автономному учреждению "Аптечный склад" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики для организации закупок в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 15.02.2017 N 33-П "О мерах по реализации постановления Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 22 мая 2015 года N 99-ПП "Об обеспечении государственных медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, средствами для дезинфекции, иммунобиологическими препаратами".

6.2. Формировать разнарядки для распределения Государственному автономному учреждению "Аптечный склад" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики лекарственных препаратов, закупленных в рамках программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение", в аптечные пункты медицинских организаций, подведомственные Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

Информация об изменениях:

Пункт 6 дополнен подпунктом 6.3 с 27 ноября 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 27 ноября 2020 г. N 363-П

6.3. Отделу организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

- запрашивать в отделе бухгалтерского учета и отчетности, отделе государственных закупок информацию об имеющихся остатках финансовых средств и свободных лимитах финансовых средств, выделенных в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- при необходимости организовать согласование по перераспределению остатков лекарственных препаратов с подходящими сроками годности между аптечными пунктами отпуска медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики.

7. Государственному автономному учреждению "Аптечный склад" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:

7.1. Организовать формирование регистра граждан, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием и катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в программном продукте "ЕФарма2ЛьготаWeb" с раздельным учетом данной категории граждан.

7.2. Обеспечить возможность отпуска лекарственных препаратов по рецептам N 148-1/у-04 (л) маркированных литерой "Субсидия-ССЗ" для получения лекарственных препаратов в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в программном продукте "EФapмa2ЛьгoтaWeb", с возможностью дальнейшего формирования отчетов в целях контроля остатков лекарственных препаратов.

7.3. Осуществлять приемку, учет, хранение и распределение лекарственных препаратов в медицинские организации в соответствии с разнарядками отдела организации лекарственного обеспечения.

7.4. Предоставлять в отдел организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ежемесячно не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет о движении лекарственных препаратов, закупленных за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в соответствии с приложением N 3.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа в части лекарственного обеспечения возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Б.М. Назранова.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа в части организации помощи взрослому населению возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Т.В. Аникушину.

10. Помощнику министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Шомаховой Л.М. обеспечить публикацию настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

11. Отделу государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР довести настоящий приказ до сведения заинтересованных.

Министр

Р. Калибатов

Заместитель министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

Б. Назранов

Заместитель министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

Т. Аникушина

Начальник отдела организации помощи взрослому населению

И. Мамхегова

Начальник отдела организации лекарственного обеспечения

А. Ахохова