Апелляционное определение СК по гражданским делам Красноярского краевого суда от 26 ноября 2018 г. по делу N 33-17568/2018

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего Сударьковой Е.В,

судей Охременко О.В, Сучковой Е.В,

при секретаре Наумовой Т.Н,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Охременко О.В,

гражданское дело по иску Волошенко Игоря Валерьевича к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании размера заработной платы, исходя из которого произведен расчет, изменении размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании задолженности,

по апелляционной жалобе представителя ГУ-КРО ФСС РФ Четверикова П.А,

на решение Советского районного суда г. Красноярска от 17 сентября 2018 года, которым постановлено:

"Исковые требования Волошенко Игоря Валерьевича к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Волошенко Игорю Валерьевичу ежемесячную страховую выплату в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере 30% за период с 28.11.2016 года, исходя из среднемесячного заработка перед несчастным случаем в размере 63 266,91 рубль с последующей индексацией в соответствии с действующем законодательством Российской Федерации с 28.11.2016 года, с выплатой Волошенко Игорю Валерьевичу разницы между подлежащей выплате суммой во вновь установленном размере с 28.11.2016 года и ранее выплаченной в данный период.

Взыскать с Государственного учреждения - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Волошенко Игоря Валерьевича судебные расходы в размере 12 000 рублей".

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Волошенко И.В. обратился в суд с иском (уточненным) к ГУ-КРО ФСС РФ о возложении обязанности принять за основу расчета ежемесячного пособия суммы заработной платы Волошенко И.В. за сентябрь 2014 года в размере 63 266,91 рублей, возложении обязанности назначить истцу ежемесячные страховые выплаты с 28.11.2016 в размере 18 980,07 рублей с последующей индексацией, перерасчете всей ранее выплаченной ежемесячной страховой выплаты с выплатой ежемесячных страховых выплат с момента установления утраты профессиональной разницы между фактически произведенными выплатами и причитающимися к выплате во вновь установленном размере, возмещении истцу понесенных судебных расходов в размере 12 000 рублей. Требования мотивированы тем, что в период с 14.08.2014 по 19.02.2015 Волошенко И.В. работал в ООО "Тоннельный отряд N18" в качестве проходчика на поверхностных работах, в период работы приобрел профессиональное заболевание, 28.11.2016 по результатам освидетельствования МСЭ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности 30% с 28.11.2016.

18.04.2017 обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат, представил ответчику расчетные листки для подтверждения размера заработка, выплаты ему назначены не были в связи с непредставлением надлежащих сведений о размере заработка. В связи с банкротством ООО "Тоннельный отряд N 18" длительное время не имел возможности получить сведения о размере заработка, просил ответчика оказать содействие в получении указанных сведений. В ноябре 2017 года ответчик назначил ему ежемесячную страховую выплату в размере 3 348,90 рублей, исходя из размера прожиточного минимума.

06.12.2017 направил ответчику заявление о несогласии с установленным размером страховых выплат и перерасчете размера выплат. После рассмотрения заявления ответчик произвел перерасчет размера страховых выплат и с 01.01.2018 ему назначена страховая выплата в размере 13 753,06 рублей. С данным размером также не согласен, так как при ее расчете ответчик взял за основу заработок истца за сентябрь 2014 года в размере 39 269,11 рублей, тогда как заработок истца за сентябрь 2014 года составил без учета сумм, не облагаемых страховыми взносами, 63 266,91 руб. Полагает, что ответчик обязан произвести перерасчет произведенных страховых выплат с даты установления утраты трудоспособности, исходя из его заработка за сентябрь 2014 года в размере 63 266, 91 руб.

Судом первой инстанции постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель ГУ-КРО ФСС Четвериков П.А. просит отменить решение суда как незаконное и необоснованное, ссылаясь на нарушение норм материального права, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска, обосновывая жалобу теми доводами, которые изложены в возражениях на исковое заявление.

В письменных возражениях истец Волошенко И.В. указывает на несостоятельность доводов апелляционной жалобы.

Проверив материалы дела на основании ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, заслушав объяснения представителя ответчика Четверикова П.А, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителей истца Волошенко Л.Д. и Груздевой О.С, согласившихся с решением суда, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия полагает, что оснований для отмены или изменения решения суда не имеется.

Исходя из положений ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" наступление страхового случая, влекущего обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, связывается не только с фактом повреждения здоровья, но и с установлением утраты или снижения трудоспособности застрахованного, от чего также должен зависеть выбор периода для исчисления среднего заработка.

Согласно правовой позиции, изложенной в п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п.п. 16 п. 2 ст. 17, п.п. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 10.03.2011 N 2-ФЗ).

В соответствии со ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Согласно ч.4 ст. 15 указанного Федерального закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке), в том числе справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат. Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. В случае отсутствия страхователя, страховщик на основании заявления оказывает содействие в получении документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, путем их истребования у соответствующих юридических и физических лиц. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке) по определенному им перечню.

На основании п.9 ч.2 ст.18 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно п.п. 26, 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

Удовлетворяя иск Волошенко И.В, суд первой инстанции, руководствуясь вышеуказанными положениями закона, исходил из того, что исчисление государственным учреждением Красноярским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации 22.11.2017 приказом N 1737-В от 22.11.2017 ежемесячной страховой выплаты Волошенко И.В. из прожиточного минимума по своему усмотрению, то есть вопреки волеизъявлению Волошенко И.В. о расчете суммы пособия исходя из его заработка за 2014, 2015 по последнему месту работы, повлекшему утрату профессиональной трудоспособности, лишило возможности истца реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера возмещения вреда, чем было нарушено право истца выбрать для расчета заработок в наилучшем для застрахованного варианте. При этом, судом принято во внимание, что при обращении с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты истцом не был выбран период его заработка для расчета суммы пособия, в заявлении от 25.10.2017 истец указал ответчику, что просит истребовать сведения о его доходах за 2014-2015 год, что расценено судом как реализация истцом имеющегося у него права выбора наиболее благоприятного периода для подсчета среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат. Истребование ответчиком сведений у страхователя о размере среднего заработка истца для расчета размера страхового обеспечения с самостоятельным определением периода, исходя из которого может быть учтен заработок истца, а именно с 13.09.2014, суд расценил как нарушение ответчиком предоставленного истцу законом права на полное возмещение вреда здоровью.

Судебная коллегия соглашается с выводами, поскольку они мотивированы, соответствуют обстоятельствам дела, представленным доказательствам, требованиям закона, нормы которого подробно приведены в решении, правильно истолкованы.

Так, из материалов дела усматривается, что 01.03.2008 Волошенко И.В. принят в ООО "Тоннельный отряд N18" проходчиком на подземный участок горно-капитальных работ N6, 30.04.2009 переведен на участок N 10 подземных горно-капитальных работ на южном направлении проходчиком, 03.07.2010 трудовой договор расторгнут по п.1 ч.1 ст. 77 ТК РФ по соглашению сторон. 18.08.2010 истец принят в ООО "Тоннельный отряд N18" проходчиком на подземный участок горно-капитальных работ N6, 01.01.2011 переведен на участок N 4 подземных горно-капитальных работ г. Сочи проходчиком, 01.01.2011 переведен на участок N 4 подземных горно-капитальных работ проходчиком, 01.04.2013 переведен на участок N2 подземных горно-капитальных работ проходчиком на поверхностных работах, 09.04.2013 переведен на участок N 9 подземных горно-капитальных работ г. Москва проходчиком, 21.06.2013 переведен проходчиком пятого разряда, 15.10.2013 переведен на участок N3 подземных горно-капитальных работ г. Красноярска проходчиком пятого разряда, 24.07.2014 трудовой договор расторгнут по инициативе работника п. 3 ч.1 ст. 77 ТК РФ. 14.08.2014 принят в ООО "Тоннельный отряд N 18" на участок N 4 "Подземных горно-капитальных работ" проходчиком на поверхностных работах, 13.09.2014 переведен на участок N 1 "Подземных горно-капитальных работ" проходчиком, 19.02.2015 трудовой договор расторгнут в связи с истечением срока.

Согласно медицинскому заключению N607 от 15.06.2017 у Волошенко И.В. установлен диагноз: "данные изъяты"

Как следует из акта о случае профессионального заболевания от 05.08.2016 у Волошенко И.В. возникло профессиональное заболевание: " "данные изъяты" в результате осуществления Волошенко И.В. трудовой деятельности в периоды его работы в должностях проходчика на участках N 1, N 2, N 3, N 4, N 6, N 9. N10 подземных горно-капитальных работ ООО "Тоннельный отряд N18", проходчика на участке N 1, N 5 подземных горно-капитальных работ ООО "Красноярскметрострой", проходчика на участке N 1 ЗАО "Тоннельметрострой", проходчика подземных горных выработок АОЗТ "Тоннельметрострой" г. Красноярска.

Согласно справке МСЭ-2006 N N Волошенко И.В. в период с 28.11.2016 по 01.12.2017 установлена утрата профессиональной трудоспособности "данные изъяты"

Согласно справке МСЭ-2006 N02987744 Волошенко И.В. в связи с профессиональным заболеванием на основании акта о профессиональном заболевании от 05.08.2016 в период с 01.12.2017 по 01.12.2018 установлена утрата профессиональной трудоспособности "данные изъяты"

18.04.2017 Волошенко И.В. обратился в филиал N 1 ГУ - Красноярского РО ФСС РФ с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ООО "Тоннельный отряд N 18", приложив копию трудовой книжки, выписки МСЭ, заключения ВК, ПРП.

Заключением N N от 18.04.2017 страховщиком случай признан страховым.

25.10.2017 Волошенко И.В. обратился в филиал N 1 ГУ - Красноярского РО ФСС РФ с заявлением о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях за работу у страхователя ООО "Тоннельный отряд N18" за календарный год 2014-2015.

27.10.2017 ответчиком получены сообщения пенсионного фонда РФ о том, что сумма заработной платы Волошенко И.В. в ООО "Тоннельный отряд N 18" составила в 2014 году - 407319.12 рублей, в 2015 году 25728 рублей.

22.11.2017 приказом N 1737-В филиала N 1 ГУ - Красноярского РО ФСС Волошенко И.В. назначена с 01.11.2017 по 01.12.2017 ежемесячная страховая выплата в сумме 3 348,90 рублей, расчет которой произведен из прожиточного минимума.

Приказом N1738-В от 22.11.2017 филиала N 1 ГУ - Красноярского РО ФСС Волошенко И.В. назначена выплата недополученной за период с 28.11.2016 по 01.11.2017 суммы ежемесячно страховой выплаты в размере 37 172,79 рублей из расчета ежемесячной страховой выплаты в сумме 3 348,90 рублей.

06.12.2017 истец Волошенко И.В. обратился к ответчику с заявлением, в котором выразил несогласие с размером установленной ежемесячной страховой выплаты, указал о необходимости направить запросы о сумме его заработка конкурсному управляющему АО "Тоннельный отряд N 18", а также в КГКУ "Государственный Архив Красноярского края". Просил произвести расчет ежемесячной страховой выплаты на основании полученных по запросам данных о заработной плате, либо на основании справок 2-НДФЛ.

Приказом N1858-В от 22.12.2017 филиала N 1 ГУ - Красноярского РО ФСС Волошенко И.В. в связи с переосвидетельствованием с 01.12.2017 продлена ежемесячная страховая выплата в сумме 3 348,90 рублей на срок до 01.12.2018.

Приказом N1864-В от 22.12.2017 филиала N 1 ГУ - Красноярского РО ФСС Волошенко И.В. в связи с предоставлением документа о размере заработка застрахованного произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты с 01.01.2018 в сумме 13 753,06 рублей.

Поскольку по материалам дела установлено, что Волошенко И.В. выбрал период для определения среднего месячного заработка за 2014-2015 годы, то есть средний месячный заработок за период, предшествующий прекращению работы, повлекшей такое заболевание, при этом ответчик на момент назначения страхового возмещения был уведомлен о том, что страхователь находится в процедуре банкротства и ведет работу по передаче кадровой документации в государственный архив, при этом страхователь обязался уведомить ответчика об окончании процедуры передачи кадровой документации, суд пришел к обоснованному выводу, что ответчик располагал сведениями о том, что истец по независящим от него причинам лишен возможности предоставить страховщику справку о среднем заработке, в связи с чем действия ответчика по производству расчета ежемесячной выплаты исходя из размера прожиточного минимума до получения от страхователя сведений о размере заработка истца нельзя признать обоснованными.

При этом, правильно судом первой инстанции не были приняты во внимание доводы ответчика об отсутствии достаточных сведений о заработке застрахованного лица для расчета пособия на дату вынесения приказа 22.11.2017 о назначении ежемесячной страховой выплаты и возможности в связи с этим производства расчета суммы страхового обеспечения исходя из величины прожиточного минимума, поскольку положения ст.12 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ предусматривают возможность такого расчета в случае соответствующего волеизъявления застрахованного лица, в то время как истец своего волеизъявления на расчет страхового обеспечения исходя из величины прожиточного минимума ответчику не давал. Как следует из материалов дела, по заявлению истца от 18.04.2017 ежемесячная страховая выплата ответчиком назначена 22.11.2017, в то время как 27.11.2017 конкурсным управляющим представлены сведения о доходах истца за запрошенный ответчиком период с 13.09.2015, при этом никаких доказательств в подтверждение необходимости вынесения приказа 22.11.2017, т.е. до получения сведений о заработке истца, в материалы дела представлено не было.

С учетом изложенного, поскольку по материалам дела установлено, что ответчиком не было обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, а также его право выбрать для расчета заработок в наилучшем, максимально возможном варианте для застрахованного, при этом ответчик располагал сведениями о доходах истца за 2014-2015 годы, представленными Пенсионным фондом, в связи с чем у него отсутствовали основания для расчета страхового возмещения исходя из прожиточного минимума, выводы суда о возложении на ответчика обязанности по перерасчету размера назначенных страховых выплат судебная коллегия признает верными.

При этом, судом обоснованно, со ссылкой на положения п.9 ст.12 ФЗ N 125-ФЗ от 24.07.1998, не приняты во внимание доводы ответчика о том, что назначенный размер страхового возмещения перерасчету не подлежит, поскольку в силу приведенной выше нормы права ограничение на перерасчет страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат, что в рассматриваемом случае и было установлено по материалам дела.

Оценивая обоснованность действий ответчика по расчету размера страхового возмещения и учету при этом сведений о заработке истца за период его работы только с 13.09.2014, суд пришел к выводу о неправомерности действий ответчика руководствуюсь следующим.

В соответствии с абз. 2 ч.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев.

Поскольку истец был принят на работу в последнем рабочем периоде у страхователя 14.08.2014 на участок N 4 "Подземных горно-капитальных работ" проходчиком на поверхностных работах, 13.09.2014 переведен на участок N 1 в той же должности и 19.02.2015 уволен, следовательно, при расчете размера ежемесячной страховой выплаты мог быть учтен заработок истца за весь период работы с 14.08.2014 по 19.02.2015, а потому оснований ограничивать период для расчета датой перевода истца на другой участок у того же работодателя не имелось, в связи с чем суд признал требования истца о возложении на ответчика обязанности произвести ему расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из его заработка за сентябрь 2014 года согласно лицевого счета, представленного государственным архивом, за минусом сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами в порядке ст. 20.2 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, - 63 266,91 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

При этом, суд признал несостоятельной ссылку ответчика на то, что при производстве расчета ежемесячных страховых выплат необходимо исходить из заработка истца за период с 13 по 30 сентября 2014 в размере 39 269,11 руб, поскольку в силу положений абз. 2 ч.3 ст. 13 N125-ФЗ, в случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. Поскольку указанные положения закона ответчиком при расчете не учтены, а заработок истца за период с 13 по 30 сентября 2014 года учтен как заработок за полностью отработанный месяц, выводы суда об удовлетворении требований Волошенко И.В. в данной части также являются верными.

В целом, изложенные в жалобе ответчика доводы основаны на ошибочном понимании заявителем правовых норм, а потому на правильность принятого судом решения не влияют.

Разрешая спор, суд первой инстанции полно и правильно установилимеющие значение для дела обстоятельства, представленным доказательствам дал надлежащую правовую оценку, с учетом подлежащих применению норм материального и процессуального права принял законное и обоснованное решение, которое не подлежит отмене по изложенным в апелляционной жалобе доводам.

Руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Советского районного суда г.Красноярска от 17 сентября 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ГУ-КРО ФСС РФ Четверикова П.А. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: