Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 23 января 2019 г. по делу N 33-191/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Саха (Якутия) в составе:

председательствующего судьи Осиповой А.А,

судей Скакун А.И, Местниковой С.А,

с участием прокурора Никонова В.В,

при секретаре Юдиной М.Д,

рассмотрела в открытом судебном заседании 23 января 2019 года

дело по апелляционным жалобам представителя ответчика, истцов на решение Нерюнгринского городского суда Республики Саха (Якутия) от 09 ноября 2018 года, которым по иску Богдановой Натальи Александровны, Богданова Антона Алексеевича к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда,

ПОСТАНОВЛЕНО:

Исковые требования Богдановой Натальи Александровны, Богданова Антона Алексеевича к Государственному бюджетному учреждению PC (Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения PC (Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" в пользу Богдановой Натальи Александровны компенсацию морального вреда в размере 2000 (двух тысяч) рублей.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения PC (Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" государственную пошлину в размере 300 рублей в доход Муниципального образования "Нерюнгринский район".

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Заслушав доклад судьи Местниковой С.А, заключение прокурора, полагавшего, что решение суда подлежит оставлению без изменения, объяснение истца Богданова А.А, изучив материалы дела, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Богданова Н.А, Богданов А.А. обратились в суд с иском к ГБУ PC(Я) "НЦРБ" о компенсации морального вреда в размере 2 500 000 рублей, указывая на то, что в результате некачественно оказанной медицинской помощи со стороны медицинских работников ответчика при сопровождении родов Богдановой Н.А. произошла гибель плода, ухудшение состояния здоровья истицы, осложнения, пролонгированное лечение, появление новых заболеваний в анамнезе Богдановой Н.А

Судом постановлено вышеуказанное решение.

Не согласившись с указанным решением, главный врач ГБУ PC(Я) "НЦРБ" ФИО9 обратился в суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда и принять новое об отказе в удовлетворении иска, мотивируя тем, что судом неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, истцами не доказано причинно-следственная связь между действиями или бездействием работников учреждения здравоохранения и наступившими неблагоприятными последствиями.

С апелляционной жалобой в суд также обратились истцы, в соответствии с которой просят отменить решение суда, указывая на то, что судом неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда не соответствуют обстоятельствам дела, судом нарушены нормы материального и процессуального права.

Изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность принятого решения в пределах доводов апелляционных жалоб и возражений на них в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Из установленных судом обстоятельств по делу следует, что Богданова Н.А. 14.03.2016 на раннем сроке беременности (11-12 недель) встала на учет по беременности в женской консультации ГБУ PC (Я) "НЦРБ".

Поздно вечером 27 сентября 2018 года на сроке 39-40 недель у Богдановой Н.А. произошло излитие околоплодных вод.

Согласно сопроводительному листу N... ССМП, Богданова Н.А. доставлена в акушерское отделение ГБУ PC (Я) "НЦРБ" в 0 часов 30 минут 28.09.2016 по вызову, принятому в 23 часа 59 минут 27.09.2018 с диагнозом: Беременность 39-40 недель. ********

28.09.2016 в ходе операции "кесарево сечение" (01.02 часа) извлечен мертвый ребенок женского пола.

В соответствии с пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу частей 2, 3 статьи 98 указанного Федерального закона медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Как следует из пункта 21 статьи 2 указанного Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 г. N 17 "О рассмотрении судам гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Согласно преамбуле Закона РФ "О защите прав потребителей", настоящим Законом регулируется отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Недостаток товара (работы, услуги) - несоответствие товара (работы, услуги) или обязательным требованиям, предусмотренным законом либо в установленном им порядке, или условиям договора (при их отсутствии или неполноте условий обычно предъявляемым требованиям), или целям, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или целям, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцу и (или) описанию при продаже товара по образцу и (или) по описанию.

Существенный недостаток товара (работы, услуги) - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 4 Закона РФ "О защите прав потребителей" продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве товара (работы, услуги) продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

В соответствии с п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Таким образом, из приведенных положений закона в их совокупности следует, что медицинская организация отвечает за вред, причиненный жизни и здоровью пациента при оказании им медицинской услуги ненадлежащего качества.

К видам оказания пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества следует отнести невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

По настоящему делу из заключения N... /вр от 20 сентября 2018 года судебно-медицинской экспертной комиссии СПб ГБУЗ "БСМЭ" следует, что во время наблюдения Богдановой Н.А. в женской консультации ГБУ PC (Я) "Нерюнгринская ЦРБ" и в ГБУ PC (Я) "Нерюнгринская ЦРБ" медицинское обслуживание Богдановой Н.А. проведено в полном объеме, являлось обоснованным, своевременным, адекватным тяжести состоянию,; технически верным, соответствовало современной общепринятой тактике ведения пациентов с подобными патологиями, а также требованиям "Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н, требованиям "Стандарта специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N бООн, требованиям "Стандарта специализированной медицинской помощи при родоразрешении посредством кесарева сечения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 2012 г. N 583н, положениям клинических рекомендаций "Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода" (письмо Министерства здравоохранения РФ от 06.05.2014г. N 15-4/10/2-3190).

Причиной смерти плода матери Богдановой Н.А. явилась асфиксия, возникшая вследствие острой плацентарной недостаточности, обусловленной преждевременной отслойкой плаценты, на что указывают данные: - ********.

После оперативных родов тяжесть состояния Богдановой Н.А. в ГБУ PC (Я) "Нерюнгринская ЦРБ" была обусловлена последствиями кровопотери (развившейся в родах вследствие индивидуально обусловленной преждевременной отслойки плаценты): ********, в связи с чем была проведена коррекция состояния пациентки и она своевременно переведена бортом санитарной авиации в сопровождении анестезиолога-реаниматолога и акушера- гинеколога центра медицины катастроф в Перинатальный центр ГАУ PC (Я) "РБ N... - НЦМ" для оказания специализированной медицинской помощи.

Таким образом, из представленного заключения специалистов в области медицины следует, что причинение вреда жизни и здоровью пациента не находится в причинно-следственной связи с действиями или бездействием медицинских работников, смерть плода и последующее состояние здоровья матери вызваны обстоятельствами, независящими от медиков, индивидуальностью организма пациента.

При таких обстоятельствах судебная коллегия приходит к выводу, что у суда первой инстанции не было законных оснований для удовлетворения иска о компенсации морального вреда. Выводы суда о частичном удовлетворении иска на основании не назначения и не проведения консультаций эндокринолога и стоматолога судебная коллегия считает основанными на неправильном толковании норм материального права, поскольку эти недостатки медицинской услуги не связаны с теми последствиями, которые явились основанием для требования истцами компенсации морального вреда.

Таким образом, судебная коллегия находит решение суда незаконным и необоснованным, подлежащим отмене с принятием нового решения об отказе в удовлетворении иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Нерюнгринского городского суда Республики Саха (Якутия) от 09 ноября 2018 года по данному гражданскому делу отменить и принять новое решение, которым в удовлетворении иска Богдановой Натальи Александровны, Богданова Антона Алексеевича к Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий А.А. Осипова

Судьи А.И. Скакун

С.А. Местникова