Приложение 1. Заявление на получение социальной выплаты на приобретение жилья или строительство индивидуального жилого дома в рамках реализации городской целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2004 - 2011 годы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку предоставления молодым семьям
социальных выплат на приобретение жилья
или строительство индивидуального жилого дома
в рамках реализации городской целевой Программы
"Обеспечение жильем молодых семей" на 2004 -2011 годы

                                        _________________________________

                                                   (уполномоченный орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение социальной выплаты на приобретение жилья или
строительство индивидуального жилого дома в рамках реализации
городской целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей"
на 2004 - 2011 годы

Просим  предоставить  социальную выплату на приобретение жилья или строительство

индивидуального жилого дома (ненужное вычеркнуть) в рамках реализации городской

целевой Программы "Обеспечение жильем  молодых  семей"  на 2004 - 2011 годы молодой

семье  в составе:

супруг _____________________________________________________________________,

                                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N _____________________________________, выданный

_____________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

Проживает (зарегистрирован) по адресу _________________________________________

_____________________________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________________ N ____________________________________, выданный

_____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает (зарегистрирован (а)) по адресу ______________________________________

_____________________________________________________________________________;

дети: ________________________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

--------------------------------------------------- ---------------

(ненужное вычеркнуть)

серия ________________________ N _________________________________, выданное(ый)

_____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает (зарегистрирован (а))    по адресу ____________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________;

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

серия ______________________ N ___________________________________, выданное(ый)

_____________________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

Проживает (зарегистрирован (а)) по адресу ________________________________________

_____________________________________________________________________________.

С условиями участия в городской целевой Программе "Обеспечение жильем  молодых

семей"  на 2004 - 2011 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________ ___________ _________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

2) ________________________________________ ___________ _________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

3) ________________________________________ ___________ _________;

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

4) ________________________________________ ___________ _________.

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ___________________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ___________________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты

"__" ____________ 20__ г.

_______________________  _________________  ______________________

(должность лица,          (подпись, дата)    (расшифровка подписи)

принявшего заявление)