Приложение 5. Форма акта проверки готовности муниципального дошкольного образовательного учреждения к 2010/2011 учебному году

Приложение 5
к постановлению администрации Нижневартовского района
от 8 июня 2010 г. N 817

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель главы района
по социальным вопросам
_________ О.В. Липунова
"____" ________ 2010 года

Форма акта
проверки готовности муниципального дошкольного образовательного
учреждения к 2010/2011 учебному году

Составлен "_____" _____________20___ г.

Полное наименование (в соответствии со свидетельством о государственной регистрации)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Количество зданий ________________________________________________

Тип здания (зданий) и год (годы) постройки _______________________

__________________________________________________________________

Юридический и фактический адреса _________________________________

__________________________________________________________________,

телефон __________________________________________________________.

Фамилия, имя, отчество руководителя ______________________________.

Проверка проводилась в соответствии с постановлением администрации

района от "_____" ____________ 20___ г. N _____ комиссией в составе

(с указанием должности, Ф.И.О.):

Председатель комиссии ____________________________________________

Заместитель председателя комиссии ________________________________

Члены комиссии ___________________________________________________

По результатам проверки комиссией установлено следующее:

1. Наличие учредительных документов юридического лица:

устав от "______" __________ 20___ г. N _________;

свидетельство о государственной регистрации от "____" ____ 20 __ г. N ___;

идентификационный номер юридического лица от "___" _______ 20 __ г. N _____________.

2. Наличие документов, подтверждающих закрепление за образовательным учреждением

собственности учредителя:

договор о закреплении имущества от "____" ________________ 20 ____ г. N____________;

свидетельство о государственной регистрации права собственности: регистрационный

N _________________ дата выдачи ________________________________.

3. Правоустанавливающие документы на землепользование (N документа, дата выдачи):

распоряжение об отводе земельного участка ________________________;

кадастровый номер ________________________________________________;

межевое дело _____________________________________________________;

свидетельство о государственной регистрации права постоянного (бессрочного)

 пользования земельным участком __________________________________.

4. Технические паспорта зданий и сооружений (указать N, дату выдачи)

__________________________________________________________________.

5. Сведения о наличии арендаторов (наименование, N и дата договора, арендуемая площадь в мI)

__________________________________________________________________.

6. Наличие:

лицензии на право ведения образовательной деятельности установленной формы (N лицензии, кем выдана, на какой срок, имеется ли приложение (приложения), соответствие данных, указанных в лицензии, видам реализуемых образовательных программ)______________________________________________

__________________________________________________________________;

свидетельства о государственной аккредитации образовательного учреждения

__________________________________________________________________.

7. В 2010/2011 учебном году в дошкольном учреждении укомплектовано групп

_________ с общим количеством воспитанников _________ человек.

Нормативы, указанные в лицензии _________ человек.

Наполняемость групп:

первые группы раннего возраста _____________ детей,

вторые группы раннего возраста _____________ детей,

первые младшие группы _____________ детей,

вторые младшие группы __________ детей,

средние группы ____________ детей,

старшие группы ____________ детей,

подготовительные к школе группы __________ детей.

Из них групп/детей с круглосуточным пребыванием _________________.

Наличие путевок, правильность их оформления и хранения (описать)

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________.

8. Укомплектованность штатов образовательного учреждения (по категориям):

руководители _________/__________ (штат/факт);

специалисты (педагогический персонал) _________/__________;

специалисты (прочие специалисты) _________/__________;

служащие _________/__________;

рабочие __________/__________.

Правильность их расстановки _______________________________________.

9. Оформление дошкольного учреждения (описать) _____________________

____________________________________________________________________

10. Готовность методического кабинета к осуществлению учебно-воспитательной

 работы (наличие художественной литературы, игрушек, пособий, поделок

для организации разнообразной деятельности детей)

____________________________________________________________________.

Соответствие учебно-методического обеспечения требованиям программ,

 целесообразность их хранения и размещения ___________________________

_________________________________________________________________.

11. Наличие режима работы дошкольного учреждения и сетки занятий

по группам, количество учебных занятий, правильное сочетание занятий

в течение дня и недели ____________________________________________

12. Наличие номенклатуры дел и инструкции по:

делопроизводству __________,

охране труда и технике безопасности __________,

теплохозяйству ___________,

электрохозяйству ___________,

эксплуатации зданий и сооружений ___________,

связи ____________,

транспорту ____________.

13. Территория:

состояние земельного участка образовательного учреждения __________;

площадь участка ____________ мI,

площадь озеленения _____________ мI,

наличие специально оборудованных площадок для мусоросборников, их

техническое состояние и соответствие санитарным требованиям

__________________________________________________________________;

наличие договора на вывоз мусора _________________________________

__________________________________________________________________;

наличие периметрального ограждения территории образовательного

учреждения и его состояние, освещение территории ________________

________________________________________________________________;

подготовленность групповых площадок, веранд, теневых навесов и

 другого оборудования, их техническое состояние __________________

_________________________________________________________________;

наличие и состояние открытых спортивных площадок ________________

_________________________________________________________________;

состояние покрытий проездов, пешеходных дорожек __________________

_________________________________________________________________.

14. Существуют ли экологически опасные промышленные объекты в

непосредственной близости от территории дошкольного учреждения

 ___________ _____________________________________________________.

15. Проведено ли обновление указательных знаков дорожного движения

 при подъезде к дошкольному учреждению ___________________________

______________________________________________________________

16. Здание:

общее состояние здания, помещений _______________________________;

качество проведенных к новому учебному году ремонтных работ:

капитальных ___________________________________________________;

текущих _______________________________________________________;

наименование подрядной организации _____________________________;

основные виды работ ____________________________________________

_______________________________________________________________;

акты приемки выполненных работ, гарантийные обязательства подрядчика

_________________________________________________________________.

17. Готовность групповых комнат:

санитарно-техническое состояние _________________________________;

обеспеченность мебелью, ее состояние и маркировка _________________

__________________________________________________________________;

обеспеченность постельным бельем, его состояние, количество смен ____

___________________________________________________________________;

обеспеченность игрушками, дидактическим материалом _______________

 ___________________________________________________________________;

наличие специально оборудованных помещений для организации учебных занятий

_________________________________________________________;

наличие технических средств (телевизоров, компьютеров, проекторов и др.) и их состояние:

телевизоры _______;

видеомагнитофоны _______;

компьютеры ________;

сканеры ________;

принтеры ________;

подключение к сети Интернет ________;

санитарно-техническое состояние спортивного зала, наличие актов

испытаний оборудования и инвентаря (N акта, дата) __________________

____________________________________________________________________;

наличие зала для музыкальных занятий, его состояние, готовность ___

___________________________________________________________________

18. Пищеблок:

санитарно-техническое состояние помещений ________________________;

наличие аварийного титана ________________________________________;

плиты (какие), их техническое состояние ___________________________

__________________________________________________________________;

состояние разделочных столов _____________________________________;

наличие и состояние разделочных досок, ножей, их маркировка и хранение

_________________________________________________________________;

наличие и состояние посудомоечных ванн (количество) _______________

__________________________________________________________________;

условия для мытья и хранения посуды, наличие горячей воды _________

__________________________________________________________________;

обеспеченность посудой, ее состояние ______________________________

__________________________________________________________________;

котломоечная, ее оборудование и состояние _________________________

__________________________________________________________________;

картофелечистки, их состояние ___________________________________;

количество мясорубок, их состояние _______________________________;

наличие и маркировка уборочного инвентаря _________________________

__________________________________________________________________;

санитарное состояние подсобных помещений для хранения продуктов ___

__________________________________________________________________;

условия для хранения сыпучих продуктов ____________________________

__________________________________________________________________;

хранение скоропортящихся продуктов (количество холодильников, их состояние)

__________________________________________________________________;

наличие и состояние тары для перевозки продуктов (скоропортящихся, овощей, хлеба и т.д.)

___________________________________________________________________;

наличие инструкций и другой документации, обеспечивающей деятельность

пищеблока и его работников _________________________________________

___________________________________________________________________;

кем обеспечивается организация питания (N договора, дата заключения)

___________________________________________________________________.

19. Организация питьевого режима ___________________________________

20. Состояние медицинского пункта:

состав помещений с указанием площадей ______________________________

____________________________________________________________________;

состояние помещений ________________________________________________;

наличие необходимого медицинского оборудования, его состояние ______

____________________________________________________________________;

наличие медикаментов и условий хранения скоропортящихся лекарственных средств

____________________________________________________________________;

наличие изолятора __________________________________________________;

наличие медицинской документации (медицинские книжки, своевременность

прохождения медосмотров, ведение журналов бракеража, инструкций по

эксплуатации медицинского оборудования) ____________________________

____________________________________________________________________;

наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности (N лицензии,

кем, когда выдана, срок действия) ___________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

21. Готовность дошкольного образовательного учреждения к отопительному сезону:

характер отопительной системы (котельная, теплоцентраль и др.), ее

состояние __________________________________________________________;

акт испытания системы отопления, когда и кем выдан _________________

____________________________________________________________________;

обеспеченность дошкольного учреждения топливом, его хранение _________

_________________________________________________________________;

22. Наличие и техническое обслуживание систем противопожарного водоснабжения

+++++++++++++++________________________________________________________

23. Тип освещения в образовательном учреждении (люминесцентное,

лампы накаливания, смешанное и др.), состояние системы освещения ______

___________________________________________________________________

Обеспечено ли образовательное учреждение освещением по норме _________

______________________________________________________________________

Наличие аварийного освещения зданий __________________________________

Состояние электросетей и электрооборудования _________________________

______________________________________________________________________

24. Наличие паспорта комплексной безопасности (N, дата утверждения)

____________________________________________________________________

25. Проверка сопротивления изоляции электросети и заземления

электрооборудования (дата и номер акта) ____________________________

__________________________________________________________________

26. Наличие:

декларации пожарной безопасности (N, дата регистрации) ___________

_________________________________________________________________;

расчетов пожарных рисков и плана мероприятий по укреплению пожарной безопасности

______________________________________________________________________

27. Наличие и состояние противопожарного оборудования (пожарные краны,

 рукава, огнетушители и другие средства борьбы с огнем) _____________

_____________________________________________________________________

Приобретение (замена, перезарядка) первичных средств пожаротушения

____________________________________________________________________

Наличие автоматической пожарной сигнализации, ее состояние _________

____________________________________________________________________

28. Наличие системы оповещения о пожаре, ее состояние:

звуковая _______________________________________________________;

голосовая ______________________________________________________;

наличие системы дымоудаления ___________________________________;

пропитка огнезащитным составом деревянных конструкций ___________

________________________________________________________________.

29. Наличие плана эвакуации при пожаре _________________________,

состояние путей эвакуации _______________________________________.

30. Наличие:

кнопки экстренного вызова, ее техническое состояние ______________

_________________________________________________________________;

системы видеонаблюдения _________________________________________;

системы тревожной сигнализации _________________________________;

оборудование входными дверями, обеспечивающими надежную защиту от

несанкционированного проникновения посторонних лиц _________________

____________________________________________________________________;

иные антитеррористические мероприятия ___________________________

_________________________________________________________________

31. Наличие:

договора на оказание охранных услуг (N договора, дата, данные лицензии)

________________________________________________________________;

служебной документации, обеспечивающей пропускной режим, учет

информации о проведении занятий с персоналом по действиям в чрезвычайных

ситуациях, наличие соответствующих инструкций для персонала

___________________________________________________________________;

определение должностного лица, ответственного за принятие мер по

 антитеррористической защите образовательного учреждения

_ ____________________________________________________________________;

количество обученных лиц, ответственных за пожарную безопасность

по программам пожарно-технического минимума ___________________________.

32. Выполнение предписаний Госпожнадзора, Роспотребнадзора, Обрнадзора, Прокуратуры за 20___:

количество выполненных пунктов предписаний _____________________;

количество оставшихся невыполненными пунктов предписаний _______;

наличие плана устранения замечаний надзорных органов ___________

________________________________________________________________

33. Наличие и состояние инженерных систем (акты испытаний, N, дата):

водоснабжения _________________________________________________;

электроснабжения ______________________________________________;

канализации ___________________________________________________;

сантехоборудования _____________________________________________.

34. Состояние системы вентиляции, возможности для соблюдения

воздухообмена в образовательном учреждении (акт испытаний)

____________________________________________________________________.

35. Наличие бассейна, его техническое состояние ________________

________________________________________________________________

36. Энергосберегающие мероприятия и их выполнение ______________

________________________________________________________________

37. Наличие и состояние узлов учета:

электрической энергии ___________ / __________ (указать количество

 установленных приборов и количество недостающих приборов учета);

счетчиков воды __________/__________;

счетчиков природного газа ___________/__________;

счетчиков тепловой энергии ___________/__________.

38. Наличие плана мероприятий по экономии топливно-энергетических

ресурсов и его выполнение _______________________________________

39. Наличие автотранспорта (марка, государственный номер, техническое состояние)

 _______________________________________________________________

________________________________________________________________

40. Наличие гаража, техническое состояние ______________________

________________________________________________________________

41. Наличие архива, техническое состояние помещения, его соответствие

предъявляемым требованиям ______________________________________

42. Новое в оформлении и оборудовании образовательного учреждения

________________________________________________________________

________________________________________________________________

43. Замечания и предложения комиссии: __________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

44. Заключение комиссии о готовности дошкольного образовательного

 учреждения к 2010/2011 учебному году ___________________________

_________________________________________________________________.

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии ____ Личная подпись ____ Расшифровка подписи

Заместитель

председателя комиссии ____ Личная подпись ____ Расшифровка подписи

Члены комиссии ______ Личные подписи _______ Расшифровка подписей

С актом ознакомлены:

Должность __________ Личные подписи ______ Расшифровка подписей