Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 06 февраля 2019 г. по делу N 33-2064/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда

в составе председательствующего Максимовой Е.В,

судей Антоновой Н.В, Полковникова С.В,

при секретаре Тренихиной Е.М,

с участием прокурора Бокова Р.К,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Антоновой Н.В.

гражданское дело по апелляционной жалобе представителя АО "АльфаСтрахование" по доверенности С.И.А. на решение Савеловского районного суда г.Москвы от 20 декабря 2017 года в редакции определения того же суда об исправлении арифметической ошибки от 20 августа 2018 года, которым постановлено:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать со СПАО "Альфа-Страхование" в пользу Бабат А.Л. в счет доплаченного страхового возмещения 60 000 руб, неустойку 20 000 руб, денежную ко мпенсацию морального вреда 10 000 руб, штраф 20 000 руб.

В удовлетворении иска в остальной части Бабат А.Л. и в удовлетворении иска в полном объеме Бабат Л.Георгиевичу - отказать.

Взыскать со СПАО "Альфа-Страхование" в доход бюджета города Москвы госпошлину 3 400 руб,

УСТАНОВИЛА:

Истцы Бабат А.Л, Бабат Л.В, уточнив исковые требования, обратились в суд с иском к ответчику АО "АльфаСтрахование" о взыскании страхового возмещения, причиненного в результате повреждения здоровья, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов. В обоснование исковых требований истцы указывают, что 16 мая 2016 года произошло дорожно-транспортное происшествие по адресу: *, в результате которого водитель автомобиля *, государственный регистрационный знак *, М. А.В. совершил наезд на пешеходов Бабат А.Л, Бабат Л.В, которым был причинен вред здоровью. На момент ДТП, гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована в АО "АльфаСтрахование" по договору ОСАГО полис * N *. Согласно заключению эксперта, у Бабат А.Л. были установлены следующие телесные повреждения: ссадины в области правого коленного сустава, правой голени, закрытый импрессионный перелом внутреннего мыщелка правой бедренной кости, повреждение внутреннего мениска, внутриствольное повреждение внутренней коллатеральной связки, ссадины в области левой голени, закрытый перелом наружного мыщелка левой бедренной и левой большеберцовой кости без смещения отломков, повреждение внутреннего мениска, внутриствольное повреждение внутренней коллатеральной связки. В связи с наступлением страхового случая истцы обратились к ответчику с заявлением о выплате денежных средств, которое было получено ответчиком 04.10.2016 г..24.10.2016 г..поступило уведомление от АО "АльфаСтрахование", в котором ответчик просит предоставить недостающие документы. 17.01.2017 г..в страховую компанию были поданы недостающие документы. 03.02.2017 г..ответчик АО "АльфаСтрахование" выплатило страховое возмещение в размере 85 000 руб.

Бабат А.Л. 17.04.2017 г..истцом Бабат Л.В. была направлена претензия о выплате денежных средств, однако до настоящего времени ответчиком выплаты в отношении Бабат Л.В. не произведены. В связи с чем истцы просили взыскать с ответчика АО "АльфаСтрахование" невыплаченную сумму страхового возмещения в размере 80 750 руб, расходы на лечение в размере 59 668,93 руб, неустойку за нарушение сроков оказания услуги за период с 07.02.2017г. по 23.10.2017г, компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб, штраф, судебные расходы в размере 200 197,69 руб.

Представитель истцов Бабат А.Л, Бабат Л.В. по доверенности С.А.Ю. в судебное заседание суда первой инстанции явился, исковые требования, с учетом уточнений, поддержал.

Представитель ответчика АО "АльфаСтрахование" в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен, ранее представил письменные возражения, в которых просил применить ст. 333 ГК РФ к заявленной неустойке и штрафу.

Третье лицо М.А.В. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен.

Помощник Савеловского межрайонного прокурора г.Москвы Валуева А.Ф. при рассмотрении дела в суде первой инстанции полагала исковые требования подлежащими частичному удовлетворению

С учетом положений ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истцов, представителя ответчика, третьего лица.

Судом постановлено вышеуказанное решение, об отмене которого просит представитель ответчика АО "АльфаСтрахование" по доверенности С.И.А. по доводам апелляционной жалобы, указывая, что решение суда постановлено с нарушением норм материального и процессуального права.

Истцы Бабат А.Л, Бабат Л.В. в заседание судебной коллегии не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены, обеспечили явку своего представителя по доверенности С.А.Ю, который возражал против удовлетворения апелляционной жалобы, просил решение суда первой инстанции оставить без изменения.

Третье лицо М.А.В. в заседание судебной коллегии явился, оставил рассмотрение апелляционной жалобы представителя ответчика на усмотрение суда апелляционной инстанции.

Представитель ответчика АО "АльфаСтрахование" в заседание судебной коллегии не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен, сведений о причинах неявки и доказательств наличия уважительных причин неявки в судебное заседание не представил, в связи с чем, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя истцов, третьего лица, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, выслушав заключение прокурора, полагавшего решение суда первой инстанции подлежащим изменению в части размера страхового возмещения, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции подлежит изменению в части размера страхового возмещения и судебных расходов по оплате государственной пошлины, в остальной части решение суда следует оставить без изменения.

В соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

Суд апелляционной инстанции в интересах законности вправе проверить решение суда первой инстанции в полном объеме.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

Согласно абзаца Закона об ОСАГО договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным.

В соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 Закона об ОСАГО страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Согласно подпункту "а" статьи 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в редакции Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ) страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ч. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Такие нормативы и порядок установлены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что 16.05.2016 г. *, управляя транспортным средством *, государственный регистрационный знак *, по адресу: *, при выезде на дорогу с прилегающей территории не уступил дорогу пешеходу Бабат А.Л, совершив на нее наезд, причинив истцу Бабат А.Л. вред здоровью средней тяжести.

Постановлением Головинского районного суда г. Москвы от 09.09.2016 г, Миролюбов А.В. признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, ему назначено административное наказание в виде лишения права управления транспортными средствами на 1 год 6 месяцев.

Согласно заключению эксперта N * от 11.08.2016 г, составленному государственным судебно-медицинским экспертом Р*О.С, у истца Бабат А.Л. установлены следующие телесные повреждения, причинившие вред здоровью средней тяжести: ссадины в области правого коленного сустава, правой голени, закрытый импрессионный перелом внутреннего мыщелка правой бедренной кости, повреждение внутреннего мениска, внутриствольное повреждение внутренней коллатеральной связки, ссадины в области левой голени, закрытый перелом наружного мыщелка левой бедренной и левой большеберцовой кости без смещения отломков, повреждение внутреннего мениска, внутриствольное повреждение внутренней коллатеральной связки. Обнаруженные при обследовании начальные признаки "остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия диска L 5- S 1 ( 5-го поясничного- крестцового) позвонков, ретроспондилолистеза L 5 (5-го поясничного) позвонка, сакроилент ( начальная стадия) носят не травматический характер, не находятся в прямой причинной связи с исследуемым случаем, в связи с чем судебно-медицинской оценке не полежат.

В связи с наступлением страхового случая истцы обратились к ответчику АО "Альфа-Страхование" с заявлением о выплате денежных средств, которое было получено ответчиком 04.10.2016 г.

24.10.2016 г. поступило уведомление от АО "АльфаСтрахование", в котором ответчик просит предоставить недостающие документы. 17.01.2017 г. в страховую компанию были поданы недостающие документы.

03.02.2017 г. ответчик АО "АльфаСтрахование" выплатило страховое возмещение в размере 85 000 руб. Бабат А.Л.

17.04.2017 г. истцом Бабат Л.В. была направлена претензия о выплате денежных средств, однако до настоящего времени ответчиком выплаты в отношении Бабат Л.В. не произведены.

В соответствии с п.п. 1, 2, 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. N 1164, настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы).

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

В соответствии с расчетом страховщика, произведенным ответчиком в письменном отзыве, выплаченное истцу Бабат А.Л. страховое возмещение складывалось из следующего: (пункт 61) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавшей оперативного лечения - 7%, переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости - 10%, а всего 17%, что составляет 85 000 руб. (17% от 500 000 руб.).

Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался Правилами расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года N 1164, согласно которым установлены размеры страховой выплаты в процентах в зависимости от характера и степени повреждения здоровья, и применяя соответствующие нормативы, выраженные в процентах, исходя из характера и степени повреждения здоровья истца Бабат А.Л, суд пришел к выводу о том, что сумма вреда, причиненного здоровью истца Бабат А.Л, превышает размер выплаченного страхового возмещения и с учетом определения суда об исправлении арифметической ошибки от 20 августа 2018 года возложил на страховщика АО "АльфаСтрахование" обязанность по доплате страхового возмещения в пределах лимита ответственности в размере 60 000 руб.

Соглашаясь с выводами суда первой инстанции о том, что страховщик не произвел истцу Бабат А.Л. выплату страхового возмещения в полном объеме, судебная коллегия полагает решение суда в части размера страхового возмещения подлежащим изменению с учетом характера и степени повреждения здоровья истца Бабат А.Л.

Размер страховой выплаты в процентах в зависимости от характера и степени повреждения здоровья в соответствии с полученными истцом Бабат А.Л. травмами составляет: ссадины в области правого коленного сустава (иные повреждения мягких тканей) - 0,05% (п. 43), ссадины в области правой голени (иные повреждения мягких тканей) - 0,05% (п. 43), закрытый импрессионный перелом внутреннего мыщелка правой бедренной кости - 7 % (пп. "г" п. 61), повреждение внутреннего мениска - 4% (пп. "б" п. 61), внутриствольное повреждение внутренней коллатеральной связки - 4% (пп. "б" п. 61), ссадины в области левой голени (иные повреждения мягких тканей) - 0,05% (п. 43), закрытый перелом наружного мыщелка левой бедренной и левой большеберцовой кости без смещения отломков - 10 % (пп. "д" п. 61), повреждение внутреннего мениска - 4% (пп. "б" п. 61), внутриствольное повреждение внутренней коллатеральной связки - 4% (пп. "б" п. 61), всего 33,15%. Размер причитающейся истцу Бабат А.Л. выплаты составляет 165 750 руб. (33,15% от 500 000 руб.), следовательно, с учетом произведенной ответчиком выплаты истцу Бабат А.Л. в размере 85 000 руб, с ответчика в пользу истца Бабат А.Л. следует взыскать недоплаченное страховое возмещение в размере 80 750 руб.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что страховое возмещение выплачено истцу Бабат А.Л. в полном объеме в соответствии с полученными истцом Бабат А.Л. повреждениями (переломы двух мыщелков бедра - 10%, повреждения мениска и повреждение коллатеральных связок посчитаны ответчиком как разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения - 7%), а за остальные повреждения, как указывает ответчик, выплаты не установлены, основаны на неверном применении и толковании вышеуказанных Правил расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года N 1164, применительно к повреждениям, полученным истцом Бабат А.Л, в силу чего не могут являться основанием для отмены решения суда и отказа в удовлетворении исковых требований Бабат А.Л. о взыскании недоплаченного страхового возмещения.

Поскольку ответчиком нарушен срок страховой выплаты, с ответчика АО "АльфаСтрахование" подлежит взысканию неустойка в соответствии с п.21 ст. 12 Закона об ОСАГО. Судом размер неустойки, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца, определен в размере 20 000 руб. с учетом применения положений ст. 333 ГК РФ. Оснований не согласиться с выводами суда в указанной части судебная коллегия не находит.

Рассматривая вопрос о размере компенсации морального вреда, руководствуясь ст. 15 Закона "О защите прав потребителей", установив нарушение ответчиком прав истца как потребителя, суд принял во внимание степень вины ответчика, требования разумности и справедливости, и взыскал с ответчика пользу истца компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Согласно п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

С учетом требований п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 40 375 руб. С учетом положений ст. 333 ГК РФ судебная коллегия снижает размер подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца штрафа до 20 000 руб, который определен судом первой инстанции.

Изменяя решение суда в части размера страхового возмещения, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, судебная коллегия изменяет решение суда в части размера государственной пошлины, подлежащей взысканию в силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика АО "АльфаСтрахование" в доход бюджета города Москвы, и взыскивает с ответчика в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере 3 515 руб.

Решение суда в части отказа в удовлетворении исковых требований Бабат А.Л. о возмещении убытков в виде расходов на лечение, процентов за пользование чужими денежными средствами, требований о взыскании расходов на оплату услуг представителя, а также в части отказа в удовлетворении исковых требований Бабат Л.Г. сторонами в апелляционном порядке не обжалуется, в связи с чем в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ предметом апелляционного рассмотрения не является.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Савеловского районного суда г.Москвы от 20 декабря 2017 года в редакции определения того же суда об исправлении арифметической ошибки от 20 августа 2018 года в части размера страхового возмещения и судебных расходов по оплате государственной пошлины - изменить.

Взыскать с АО "АльфаСтрахование" в пользу Бабат А.Л. страховое возмещение в размере 80 750 руб.

Взыскать с АО "АльфаСтрахование" в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере 3 515 руб.

В остальной части решение Савеловского районного суда г.Москвы от 20 декабря 2017 года в редакции определения того же суда об исправлении арифметической ошибки от 20 августа 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: