Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Порядку передачи в администрацию

города Югорска подарков, полученных

муниципальными служащими администрации

города Югорска, органов администрации города

Югорска в связи с протокольными мероприятиями,

служебными командировками

и другими официальными мероприятиями

Форма

Главе администрации города Югорска

______________________________________

(инициалы, фамилия)

от _____________________________________

______________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность)

Заявление

В соответствии с частью 2 статьи 575 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьей 14 Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" прошу принять полученные мною в связи с _________________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого официального мероприятия)

следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
		Итого

______________________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

Подпись _________________________________

"______" ____________________ 20___ г.