Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Положению о проведении городского
смотра-конкурса на звание "Лучший
специалист по охране труда - 2015"
Заявка
на участие в городском смотре-конкурсе на звание "Лучший специалист по охране труда - 2015" (оформляется на фирменном бланке организации, направившей специалиста для участия в смотре-конкурсе)
1. |
Фамилия, имя, отчество |
|
2. |
Год рождения |
|
3. |
Должность |
|
4. |
Образование |
|
5. |
Стаж работы в области охраны труда/стаж работы в организации |
|
6. |
Документ, подтверждающий повышение квалификации по охране труда, его номер, дата и кем выдан |
|
7. |
Поощрения (награждения) |
|
8. |
Рабочий или мобильный телефон (для связи) |
|
9. |
|
|
10. |
Полное и сокращенное наименование организации |
|
11. |
Фамилия, имя, отчество и должность руководителя организации (полностью) |
|
Даю согласие на обработку персональных данных |
______________________ |
|
|
|
(подпись участника) |
|
|
|
|
|
|
"_____"____________ 2015 г. |
|
_______________________ |
|
|
(подпись руководителя) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.