Приложение N 5. Карточка согласований к Разрешению на производство земляных работ

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Выдача разрешения на производство
земляных работ на территории
города Ханты-Мансийска"

С изменениями и дополнениями от:

20 октября 2017 г.

Карточка согласований
к Разрешению на производство земляных работ

N___________

от "_____" ___________________ 20____ г.

Заказчик _________________________________________________________________________ __

(полное название организации, предприятия, учреждения, Ф.И.О. (для физических лиц))

Производитель работ _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

(полное название организации, предприятия, учреждения, Ф.И.О. (для физических лиц))

____________________________________________________________________ ____________

                                  (наименование объекта, адрес)

Сведения о согласовании физическими и юридическими лицами,

чьи интересы затрагиваются при проведении земляных работ*

Наименование физических (юридических) лиц, адрес	Отметка о согласовании	Подпись, дата, печать, Ф.И.О. ответственного лица
Муниципальное бюджетное учреждение "Горсвет", ул. Мира, д. 118-а
Муниципальное предприятие "Городские электрические сети", ул. Дзержинского, д. 21
Акционерное общество "Управление теплоснабжения и инженерных сетей", ул. Чехова, д. 81
Муниципальное предприятие "Ханты-Мансийскгаз", ул. Газовиков, д. 19
Муниципальное водоканализационное предприятие, ул. Сирина, д. 59
Муниципальное дорожно-эксплуатационное предприятие, ул. Студенческая, д. 8
ХМРРУС Ханты-Мансийского филиала ПАО "Ростелеком", ул. Мира, д. 4
Региональное подразделение Уральского филиала ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг", ул. Дзержинского, д. 30
Служба государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, ул. Ленина, д. 40
Собственник (владелец) земельного участка, на территории которого производятся земляные работы (полное наименование организации, Ф.И.О. (для физических лиц))

Примечания:

1. Заказчик самостоятельно получает согласования на производство земляных работ в следующих организациях:

ХМРРУС Ханты-Мансийского филиала ПАО "Ростелеком";

Региональное подразделение Уральского филиала ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг";

Акционерное общество "Управление теплоснабжения и инженерных сетей" (АО "УТС").

2. В случае проведения земляных работ на смежных земельных участках, не являющихся территориями общего пользования, не обремененных соответствующим публичным сервитутом и принадлежащих гражданам и организациям на вещных или иных правах, обязанность по согласованию таких работ с правообладателями указанных земельных участков лежит на заказчике.

3. Уполномоченный орган получает согласования на производство земляных работ в рамках межведомственного информационного взаимодействия в следующих организациях:

муниципальное предприятие "Городские электрические сети" (МП "ГЭС");

муниципальное предприятие "Ханты-Мансийскгаз" (МП "Ханты-Мансийскгаз");

муниципальное бюджетное учреждение "Горсвет" (МБУ "Горсвет");

муниципальное водоканализационное предприятие (МП "Водоканал");

муниципальное дорожно-эксплуатационное предприятие (М ДЭП).

Служба государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

4. Согласования производства земляных работ организациями, указанными в пункте 3 могут быть представлены заказчиком в уполномоченный орган самостоятельно.