Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку учета наймодателями заявлений
граждан о предоставлении жилых помещений
по договорам найма жилых помещений
жилищного фонда социального использования

_____________________________

(наименование наймодателя)

от _____________________________

(Ф.И.О, место жительства, телефон)

Заявление
о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Прошу предоставить мне жилое помещение по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования.

Я принят "____" ________________ 20___г. на учет нуждающихся в предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования решением ___________________________________________________________

(наименование органа, принявшего решение)

N _____ от "____"____________20__г.

В жилом помещении предполагаю проживать один/с семьей (нужное подчеркнуть).

Состав семьи ______человек(а):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Согласия членов семьи на обработку и предоставление персональных данных прилагаются.

____________________________________________________________________ _____________

(Ф.И.О. заявителя)

__________________________________	"___" _________________20____г.
(подпись)	(дата)