Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в аренду, безвозмездное пользование
имущества, находящегося в муниципальной
собственности муниципального образования
город Нягань, за исключением земельных
участков и жилых помещений"

                         Директору Департамента имущественных и земельных

                         отношений Администрации города Нягани

                         ___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество.)

                               Заявление

От ______________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество

________________________________________________________________________,

      физического лица или индивидуального предпринимателя)

действующего на основании _______________________________________________

                      (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)

Адрес фактического места нахождения заявителя ___________________________

Контактный телефон заявителя ____________________________________________

Основной государственный регистрационный номер заявителя (ОГРН) _________

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) заявителя __________

___________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) заявителя _______________

Цель обращения (отметить знаком "V" необходимый вариант):

/-\

\-/ передача муниципального имущества в аренду без проведения торгов

/-\ передача муниципального имущества в безвозмездное пользование без

\-/ проведения торгов

наименование объекта ____________________________________________________

адрес объекта (место нахождения) ________________________________________

площадь объекта (для недвижимого имущества) _____________________________

протяжённость объекта (для линейных объектов) ___________________________

технические характеристики объекта (для линейных объектов и движимого

имущества) ______________________________________________________________

цель использования объекта ______________________________________________

срок планируемого использования объекта _________________________________

     В случае  оформления  заявления на  несколько объектов муниципальной

собственности, перечень объектов оформляется отдельным пр