Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 27 мая 2019 г. по делу N 33-2136/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Урмаевой Т.А., судей коллегии Гончиковой И.Ч. и Васильевой С.Д., при секретаре Ефремовой Е.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому округу - Югре на решение Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ от 13 марта 2019 года, которым постановлено:

исковые требования Иванова В.П. удовлетворить;

признать приказы Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре от 19.10.2018 г. N... о назначении ежемесячной страховой выплаты и N... о выплате недополученной суммы незаконными;

обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре произвести расчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из заработка Иванова В.П. в АО "Авиакомпания Баргузин".

Заслушав доклад судьи Васильевой С.Д, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Обращаясь в суд с иском к ГУ РО ФСС РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее по тексту Фонд социального страхования), истец Иванов В.П. с учетом уточнений просил признать приказы от 19.10.2018 г. N... и N... о назначении ежемесячных страховых выплат и о выплате недополученной страховой суммы незаконными, обязать произвести перерасчет суммы ежемесячного страхового возмещения на основе среднемесячного заработка за период работы истца в АО "Авиакомпания Баргузин" с 22.05.2017 г. по 31.12.2017 г.

Иск мотивирован тем, что истец Иванов В.П, будучи застрахованным от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в период работы в должности командира-инструктора воздушного судна в ОАО "Авикомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги" с 10.04.2014 г. по 01.12.2014 г. получил профессиональное заболевание - "... ", о чем 04.03.2015 г. был составлен Акт о случае профессионального заболевания. После увольнения с ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги" 10.02.2015 г. он прошел медицинское заключение и был признан трудоспособным в профессии командира-инструктора воздушного судна, поэтому он 13.04.2015 г. вновь устроился на работу в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги", но только на должность командира воздушного судна и окончательно уволился с работы в этой авиакомпании 17.05.2017 г. После этого истец в период с 22.05.2017 г. и до 31.12.2017 г. работал в АО "Авиакомпания Баргузин" в должности командира воздушного судна. После увольнения истца с работы согласно медицинскому заключению от 23.05.2018 г. N... ему выставлен диагноз: "... ". В результате освидетельствования согласно акту от 28.06.2018 г. ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 % сроком на 1 год. Однако при назначении страховых выплат ответчик учел заработок за период работы в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги" с мая по ноябрь 2014 г, о чем 19.10.2018 г. издал приказы N,N... и... о назначении истцу ежемесячных страховых выплат в размере 26263,26 руб. и о выплате недополученной страховой суммы в период с 28.06.2018 г. по 01.10.2018 г. в размере 81416,11 руб. С данными приказами истец не согласен, поскольку они приняты с нарушением п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ. Считает, что ответчик доложен был рассчитать ежемесячные страховые выплаты, исходя из размера заработка за период работы АО "Авиакомпания Баргузин", предшествовавшего установлению 28.06.2018 г. утраты профессиональной трудоспособности в размере 30%.

В судебном заседании истец Иванов В.П. и его адвокат Спирина Е.М. исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, согласно письменного возражения исковые требования не признал.

Суд постановилвышеуказанное решение, с которым не согласился ответчик, в апелляционной жалобе управляющий ГУ РО Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре Рыбьяков М.В. со ссылкой на постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г..N 967, ч. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г..N 125-ФЗ, определение Конституционного суда РФ от 25.10.2016 г..N 2217-О просит решение суда отменить, указывая на то, что Фонд социального страхования правильно произвел истцу расчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячного заработка за последние двенадцать месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, в данном случае среднемесячный заработок за период работы в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги" с мая по ноябрь 2014 г, то есть по месту работы, где истец получил профессиональное заболевание и был составлен Акт о случае профессионального заболевания, тем более, что Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Истцом же в обоснование своих доводов не было представлено доказательств, что в период работы в АО АК "Баргузин" на него оказывалось воздействие вредного производственного фактора, так как ни санитарно-гигиенической характеристики условий труда в АО АК "Баргузин", ни акт о профессиональном заболевании в АО АК "Баргузин" не составлялись, что свидетельствует о том, что влияние вредного производственного фактора по месту работы истца в АО АК "Баргузин" не подтверждено. Суд первой инстанции принял решение о перерасчете страховой выплаты с учетом заработка, полученного в организации, где расследование профессионального заболевания не проводилось.

Также апеллянт полагает, что право истца на выбор периодов также не нарушен, так как истцу представлены все возможные варианты расчета страховой выплаты как перед прекращением трудового договора, так и перед установлением утраты профтрудоспособности (с мая 2014 г..по ноябрь 2014 г..).

В возражениях истец Иванов В.П. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

В заседание судебной коллегии представитель Фонда социального страхования не явился, о месте и времени слушания дела извещен.

В суде апелляционной инстанции истец Иванов В.П. возражал против отмены судебного решения.

Проверив материалы дела, решение суда в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав участника процесса, судебная коллегия считает решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г. N 23 "О судебном решении", решение является законным и обоснованным тогда, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Проверив законность постановленного решения, судебная коллегия считает, что вышеназванным требованиям закона состоявшееся по делу судебное постановление не соответствует.

Разрешая спор и удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу, что положения п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.06.1998 г. N 125-ФЗ устанавливают право выбора застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания определить средний заработок, исходя из периода за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания, или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, в связи с чем истец имеет право на выбор исчисления среднего заработка, исходя из его заработка за 12 месяцев по работе в АО "Авиакомпания Баргузин", предшествовавших установлению утраты трудоспособности.

Судебная коллегия полагает данный вывод суда основанным на неправильном применении норм материального права.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, Иванов В.П. с 10.04.2014 г. по 01.12.2014 г. работал в авиакомпании ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги" в должности командира-инструктора воздушного судна, был уволен по п.2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (по сокращению штата работников).

Впервые наступление страхового случая вследствие профессионального заболевания - "... " у истца в установленном порядке выявлено 10.02.2015 г, что следует из медицинского заключения N... Республиканского центра профессиональной патологии.

По последствиям профессионального заболевания авиакомпанией ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги" составлен Акт о случае профессионального заболевания от 04.03.2015 г, согласно которому "... " является профессиональным заболеванием возникло в результате длительного воздействия повышенных уровней шума в условиях несовершенства механизмов и оборудования в результате работы истца командиром-инструктором воздушного судна МИ-8.

Согласно медицинскому заключению от 10.02.2015 г. N... Иванов В.П. в профессии командира-инструктора воздушного судна трудоспособен.

В дальнейшем истец вновь работал с 13.04.2015 г. по 17.05.2017 г. в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр-Вертолетные услуги" в должности командира воздушного судна, был уволен по собственному желанию.

22.05.2017 г. истец устроился на работу в АО "Авиакомпания Баргузин" в должности командира воздушного судна, уволен 31.12.2017 г. по истечении срока трудового договора по п. 2 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

При обследовании в Республиканском центре профпатологии у Иванова В.П. диагностировано профессиональное заболевание - двусторонняя нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха на левое ухо, со значительной степенью снижения слуха на правое ухо, рекомендовано прохождение освидетельствования в МСЭ.

В результате освидетельствования в ФКУ "ГБ МСЭ по РБ" установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% сроком на 1 год, составлен соответствующий Акт от 28.06.2018 г. N...

19.07.2018 г. истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая.

Фонд социального страхования рассчитал ежемесячную страховую выплату, исходя из заработка истца в должности командира-инструктора воздушного судна за период работы с мая по ноябрь 2014 г. в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр -Вертолетные услуги", которая составила с учетом 30% утраты профессиональной трудоспособности 26263,26 руб, о чем 19.10.2018 г. издал приказ N... Также 19.10.2018 г. ответчиком был издан о выплате недополученной страховой суммы в размере 81416,11 руб.

Обращаясь в суд, истец просит признать указанные выше приказы незаконными, поскольку Фонд социального страхования должен был рассчитать ежемесячные страховые выплаты, исходя из размера заработка в АО "Авиакомпания Баргузин" за период с 22.05.2017 г. по 31.12.2017 г, предшествовавшего установлению утраты трудоспособности.

Однако данные требования не основаны на нормах материального права.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение профессиональной трудоспособности), на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

При этом страховым случаем признается подтвержденный в установленном законом порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Профессиональным заболеванием в силу абзаца одиннадцатого статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 30 Положения о порядке расследования профзаболевания, установленного Постановлением Правительства РФ N 967 от 15.12.2000 г, акт о случае профзаболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Из содержания вышеуказанных норм следует, что при расчете ежемесячной страховой суммы учитывается среднемесячный заработок застрахованного за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение профессиональной трудоспособности) или по желанию застрахованного средний месячный за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

При отсутствии акта о случае профессионального заболевания по месту работы истца в АО "Авиакомпания Баргузин", оснований для удовлетворения требований истца о возложении на ответчика обязанности по выбору иного периода для исчисления выплат и произведении перерасчета, вопреки доводам истца, у суда не имелось.

Органом социального страхования Иванову были назначены ежемесячные страховые выплаты и произведена выплата недополученной страховой суммы. При этом для расчета размера ежемесячной страховой выплаты принята во внимание заработная плата Иванова в период работы с мая по ноябрь 2014 г. в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги", повлекшей профессиональное заболевание, с мая по ноябрь 2014 г.

Согласно акту Управления Роспотребнадзора по Иркутской области о случае профессионального заболевания от 04 марта 2015 г. последним местом работы Иванова во вредных условиях является должность командира-инструктора в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги", в которой он работал с 10.04.2014 г. по 01.12.2014 г.

Каких-либо доказательств, что в период работы с 22 мая 2017 г. по 31.12.2017 г. в должности командира воздушного судна в АО "Авиакомпания Баргузин" Иванов подвергался воздействию вредного фактора рабочей среды, который мог привести к усугублению у него профессионального заболевания, и каковым мог являться только Акт о случае профессионального заболевания, составленный по месту работы в АО "Авиакомпания Баргузин", суду не представлены.

Судебная коллегия приходит к выводу, что период, выбранный истцом для подсчета среднего месячного заработка в АО "Авиакомпания Баргузин", не может быть применен Фондом социального страхования, поскольку утрату профессиональной трудоспособности истца повлекла работа в ОАО "Авиакомпания ЮТэйр - Вертолетные услуги", вследствие которой наступил страховой случай и возникло обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Нарушений страховщиком при исчислении и назначении истцу выплат не допущено.

При таких обстоятельствах вывод суда о том, что ответчиком неправомерно определен период для расчета страховых сумм в возмещение истцу вреда здоровью, следует признать незаконным.

Учитывая изложенное, Судебная коллегия считает необходимым отменить решение суда первой инстанции и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь статьями 328 и 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Апелляционную жалобу удовлетворить.

Решение Октябрьского районного суда РБ от 13 марта 2019 года отменить.

Постановить новое решение.

В удовлетворении исковых требований Иванова В.П. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования РФ по Ханты-Мансийскому округу - Югре о признании приказов от 19.10.2018 г. N... и N... незаконными и возложении обязанности произвести перерасчет суммы ежемесячного страхового возмещения с учетом среднемесячного заработка за период работы в АО "Авиакомпания Баргузин" с 22.05.2017 г. по 31.12.2017 г, отказать.

Председательствующий: Т.А.Урмаева

Судьи: С.Д.Васильева

И.Ч.Гончикова