Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Ингушетия от 23 мая 2019 г. по делу N 33-486/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Ингушетия в составе:

председательствующего ФИО9,

судей ФИО12

при секретаре ФИО5

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика на решение Назрановского районного суда Республики Ингушетия от ДД.ММ.ГГГГ, которым удовлетворено исковое заявление ФИО11 Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" о взыскании задолженности по недоплате ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Ингушетия ФИО9, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО10. обратился в суд с указанным иском к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" далее (ГУ РО ФСС РФ по "адрес") с требованием о взыскании задолженности в счет ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда, причиненного здоровью в период работы в школе-интернат "Горский кадетский корпус".

Как следует из его искового заявления, ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая на производстве он утратил трудоспособность и был уволен с работы ДД.ММ.ГГГГ

Медико-социальная экспертиза признала его инвали "адрес" группы и установиластепень утраты профессиональной трудоспособности в размере 60 процентов.

В связи с производственной травмой и утратой трудоспособности ГУ РО ФСС РФ по "адрес" на основании документов, представленных школой-интернат "Горский кадетский корпус" произвело ему назначение и оплату ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда, причиненного здоровью, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, из расчета среднемесячной зарплаты "данные изъяты"

При этом размер ежемесячной страховой выплаты оказался заниженным по вине работодателя представившего справку с неполными сведениями о заработной плате, в связи с чем, по его иску, Магасский районный суд решением от ДД.ММ.ГГГГ обязал ГУ РО ФСС РФ по "адрес" произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат на основании вновь представленной справки о заработной плате в размере 14 183 руб. 60 коп, начиная с ДД.ММ.ГГГГ которые с учетом индексации на 2019 год составили "данные изъяты"

Считая, что перерасчет ежемесячных страховых выплат, должен был быть произведен не с ДД.ММ.ГГГГ, а с ДД.ММ.ГГГГ ФИО13. при повторном обращении в суд просил взыскать с ГУ РО ФСС РФ по "адрес" в его пользу образовавшуюся задолженность по ежемесячным страховым выплатам за прошедший период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты"

Решением Назрановского районного суда РИ от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО15 удовлетворены в полном объеме.

В апелляционной жалобе ответчик просит решение суда об удовлетворении исковых требований ФИО14. отменить и в иске отказать.

В судебном заседании выслушав представителя ответчика ФИО6, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, истца ФИО16. и его представителя ФИО7, просивших решение суда оставить в силе, заключение прокурора ФИО8, полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене как несоответствующее требованиям закона.

Суд первой инстанции, удовлетворяя требования истца, пришел к выводу, что по вине ответчика не были приняты меры к получению достоверных сведений о заработной плате истца, что повлекло назначение ему первоначально ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью в заниженном размере.

Судебная коллегия находит такой вывод суда ошибочным, несоответствующим требованиям закона, в частности Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно материалам дела, ДД.ММ.ГГГГ на территории школы-интернат "Горский кадетский корпус" произошел взрыв природного газа при котором пострадал работник интерната ФИО17, получивший тяжелые ожоги тела и лица.

Вследствие производственной травмы он был признан инвали "адрес"-й группы и на основании документов представленных работодателем в ГУ РО ФСС РФ по "адрес" стал получать ежемесячные страховые выплаты, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с порядком утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. N 152, орган социального страхования, перед назначением страховых выплат осуществляет проверку представленных работодателем документов.

Поскольку представленные работодателем в орган социального страхования сведения в отношении ФИО27 в том числе и справка о заработной плате, соответствовали предъявляемым требованиям, ежемесячные страховые выплаты были назначены ФИО28С.А. исходя из его среднемесячного заработка "данные изъяты".

Согласно ст.15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При этом, днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечению трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В 2017 "адрес" М-С.А. представил справку с уточнением заработной платы, в связи с чем Магасский районный суд решением от ДД.ММ.ГГГГ, на основании п. 9 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обязал ГУ РО ФСС РФ по "адрес" произвести в отношении ФИО19А. перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом вновь представленной справки о заработной плате в размере "данные изъяты" коп. начиная с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. суд принял во внимание, что первоначальное назначение и выплата страхового обеспечения производилось ФИО18. неправильно, исходя из его заработной платы "данные изъяты".

На основании произведенного перерасчета с ДД.ММ.ГГГГ, ФИО20А. стали начисляться ежемесячные страховые выплаты которые составили "данные изъяты", на момент его повторного обращения в суд с требованиями о взыскании с ответчика задолженности по недополученным страховым выплатам и за прошедший период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты".

Удовлетворяя исковые требования ФИО21 суд сослался на Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", предусматривающий возможность выплаты страхового возмещения за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, а при условии установлении вины ответчика и за период, превышающий три года.

Однако, ссылаясь на указанный закон, суд не принял во внимание, что выплаты страхового возмещения за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, а при условии установлении вины ответчика и за период, превышающий три года, предусмотрены только при первоначальном обращении лица пострадавшего от несчастного случая на производстве.

ФИО23. с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. с момента установления несчастного случая на производстве получает страховые возмещения и у него нет оснований требовать выплаты страхового возмещения за прошлое время предшествовавшее обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно п.7 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в установленном порядке застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка.

Ранее, Магасский районный суд решением от ДД.ММ.ГГГГ в связи с уточнением заработной платы ФИО26. обязал ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат назначенных ему с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена справка с уточнением его заработной платы.

Согласно п. 9 ст. 12 указанного закона назначение страховых выплат производятся по заявлению лица пострадавшего от несчастного случае на производстве на основе документов представленных работодателем и в дальнейшем перерасчету не подлежат за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, в случае смерти застрахованного и в случае уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного.

Таким образом, требования ФИО24 о перерасчете страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лишены законных оснований и соответственно решение Назрановского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ которым эти требования удовлетворены подлежит отмене.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328 - 329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Назрановского районного суда Республики Ингушетия от ДД.ММ.ГГГГ отменить.

В удовлетворении исковых требований ФИО25 о взыскании с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" задолженности в размере "данные изъяты", в счет ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда, причиненного здоровью за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ отказать.

Апелляционную жалобу представителя ответчика удовлетворить.

Председательствующий

Судьи