Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 08 апреля 2019 г. по делу N 33-5996/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе

председательствующего Насретдиновой Д.М,

судей Гиниатуллиной Ф.И, Мелихова А.В,

при секретаре судебного заседания Гилязетдиновой Э.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи

Гиниатуллиной Ф.И. гражданское дело по апелляционной жалобе Андарзянова Н.Ш. на решение Нурлатского районного суда Республики Татарстан от 6 февраля 2019 года, которым Андарзянову Н.Ш. отказано в удовлетворении иска к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и бюро N29 Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконными решений об отказе в установлении инвалидности.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Андарзянов Н.Ш. обратился к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России) с иском о признании незаконными решений от 13 сентября 2018 года и 16 октября 2018 года об отказе в установлении инвалидности и признании за ним права на установление 3 группы инвалидности. В обоснование иска истец указал, что 24 июля 2017 года ему была установлена 3 группа инвалидности сроком до 1 августа 2018 года. После очередного освидетельствования решением бюро N29 ФКУ "ГБ МСЭ" по Республике Татарстан Минтруда России от 13 сентября 2018 года по результатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидность снята. С данным решением истец не согласился и 16 октября 2018 года он был освидетельствован экспертным составом N1 главного бюро, где у него были выявлены стойкие незначительные выраженные нарушения статодинамической функции, обусловленные заболеванием опорно-двигательного аппарата, которые не приводят к ограничению жизнедеятельности, что не вызывает необходимость в мерах социальной защиты и установления инвалидности. Тем самым, решение бюро N29 было оставлено без изменения. С данным решением истец также не согласен. 28 апреля 2017 года он прошел магнитно-резонансную томографию, где было установлено частичное повреждение задней крестообразной связки, разрыв передней крестообразной связки, дегеравтиное повреждение заднего рога медиального и латерального менисков 3а степени по Stoller, Гонартроз 3 степени, пателло-феморальный артроз. Крупные хондроматозные тела в проекции клетчатки Гоффа, в полости сустава. Хондромаляции мыщелков бедренной, большеберцовой костей, надколенника. Признаки умеренно выраженного трабекулярного отека в области медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, в межмыщелковом отделе эпифаза бедренной кости и заднем отделе надколенника. Синовит. Супрапателлярный бурсит.

Эти снимки были изучены при установлении ему инвалидности в 2017 году, где врачи признали серьезные заболевания и негативные изменения в левом коленном суставе. С момента прохождения МРТ и по настоящее время улучшений не произошло и в связи с возрастом все более ухудшается. Левое колено полностью не разгибается и не сгибается. На указанную ногу он не может наступать. Нога постоянно ноет, по ночам ее сводит судорога. Он вынужден постоянно принимать обезболивающие лекарства. Считает, что вследствие болезни он ограничен в жизнедеятельности и нуждается в мерах социальной защиты.

Истец в суде первой инстанции иск поддержал.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан" Министерства труда и социальной защиты РФ, представитель привлеченного в качестве соответчика Бюро N29 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан" Министерства труда и социальной защиты РФ в суд не явились.

Судом принято решение в приведённой выше формулировке.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении иска. В жалобе приводит доводы, изложенные в исковом заявлении.

Стороны в суд не явились, извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия, исходя из положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Судебная коллегия, исследовав материалы дела, доводы апелляционной жалобы считает, что решение суда подлежит оставлению без изменения по следующим основаниям.

Согласно части 4 статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию (пункт 5 Правил).

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 указанных Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

В соответствии с пунктом 24 указанных Правил, Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в соответствии с указанными в нем одной или несколькими целями, предусмотренными пунктом 24(1) настоящих Правил.

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В соответствии с пунктом 15 Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Согласно пункту 16 Правил, Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года N1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" к основным категориям жизнедеятельности человека, относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Судом установлено, что Андарзянов Н.Ш, 27 октября 1953 года рождения, 24 июля 2017 года впервые был освидетельствован в бюро N29 ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" с диагнозом: левосторонний гонартроз 3 ст. с выраженным болевым синдромом. Хондроматоз левого коленного сустава со смешанной контрактурой под углом 150. НФ 3. Стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений). Установлена 3 группа инвалидности с причиной "общее заболевание", сроком до 1 августа 2018 года и датой очередного освидетельствования - 23 июля 2018 года.

17 августа 2018 года ГАУЗ "Нурлатская ЦРБ" Андарзянов Н.Ш. направлен на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, с диагнозом: гонартроз (артроз коленного сустава), левостронний гонартроз. НФС 2-3 ст. (посттравматический).

27 августа 2018 года Андарзянов Н.Ш. обратился в бюро N 29 ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности, определения сроков инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Согласно акту N730.29.16/2018 от 13 сентября 2018 года Андарзянов Н.Ш, 27 октября 1953 года рождения, был освидетельствован бюро N29 ФКУ "ГБ МСЭ по Республики Татарстан" Минтруда. Инвалидность не установлена.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина, в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы N730.29.16/2018 от 27 августа 2018 года код основного заболевания Андарзянова Н.Ш. по МКБ 10: М17.1 левосторонний гонартроз 2 ст. с выраженным болевым синдромом. Хондроматоз левого коленного сустава со смешанной контрактурой. НФ 2. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных у и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений.). Суммарная оценка степени нарушенных функций организма Андарзянова Н.Ш. (незначительные нарушения) в процентах составляет 10%-30%.

В связи с несогласием с данным решением 16 октября 2018 года Андарзянов Н.Ш. был очно освидетельствован в ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России с целью установления группы инвалидности. По результатам освидетельствования актом N1048.101.Э.16/2018 Андарзянову Н.Ш. инвалидность не установлена.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы N1048.101.Э.16/2018 от 16 октября 2018 года код основного заболевания Андарзянова Н.Ш. по МКБ 10: М17.1 левосторонний гонартроз 2-3 ст. НФ 2. Стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных у и связанных с движением (статодинамических) функций Суммарная оценка степени нарушенных функций организма Андарзянова Н.Ш. (незначительные нарушения) в процентах составляет 10%-30%.

Отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что решения ответчика об отсутствии оснований для установления истцу группы инвалидности, признанные обоснованными ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России, подтверждены в ходе рассмотрения дела, поскольку не выявлено стойких умеренно выраженных либо стойких выраженных нарушений функций организма, освидетельствование истца проводилось в полном соответствии с требованиями действующих нормативно-правовых актов, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы. Такой вывод суда правильный.

Как следует из материалов дела, медико-социальная экспертиза проведена компетентными лицами, в пределах своих полномочий, исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных истца.

Доказательств, свидетельствующих о незаконности оспариваемых решений, истцом суду не представлено. Утверждения истца о предвзятости руководителя экспертов ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России какими-либо объективными данными не подтверждены. Наличие у истца ряда заболеваний не является безусловным основанием для установления инвалидности, поскольку состояние здоровья оценивается учреждением медико-социальной экспертизы с учетом строго определенных критериев и правил. Совокупности условий для определения инвалидности, предусмотренных Правилами признания лица инвалидом, не установлено. При этом порядок проведения освидетельствований в ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России полностью соблюден, нарушений не допущено.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным.

Судом правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, все представленные доказательства оценены по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Выводы суда правильные и соответствуют фактическим обстоятельствам дела. Нормы материального права применены правильно, нарушений норм процессуального права не допущено.

Доводы апелляционной жалобы не влекут отмену решения суда.

Доводы жалобы по существу сводятся к установлению иных обстоятельств дела и иной переоценке доказательств, они основаны на неправильном толковании и применении норм права, являются ошибочными, а потому основанием для отмены судебного постановления служить не могут. Доводы о невозможности самостоятельного обслуживания по физиологическому состоянию, необходимости в постороннем уходе, сводятся к личной оценке заявителем состояния своего здоровья, что является предположением и само по себе не может являться основанием для безусловного установления ему группы инвалидности. Суждения истца основаны на субъективном и ошибочном толковании норм материального права, а потому не могут быть приняты во внимание.

Руководствуясь статьями 199, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Нурлатского районного суда Республики Татарстан от 6 февраля 2019 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу Андарзянова Н.Ш. - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение шести месяцев в суд кассационной инстанции.

Председательствующий

Судьи