Приложение 1. Порядок установления и расходования стимулирующих выплат врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием и младшему медицинскому персоналу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы

Приложение 1

к приказу МЗиК КЧР и ТФОМС КЧР

"О порядке расходования средств медицинским

организациям на внедрение стандартов медицинской

помощи в лечебно-профилактических учреждениях

Карачаево-Черкесской Республики в 2011-2012 годах"

от 18 октября 2011 г. N 835-О/114

Порядок
установления и расходования стимулирующих выплат врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием и младшему медицинскому персоналу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики на 2011-2012 годы

I. Порядок установления и расходования стимулирующих выплат

1.1. На стимулирующие выплаты медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи в рамках Программы модернизации, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения направляют средства, полученные по дополнительным тарифам при оказании стационарной медицинской помощи в соответствии с установленной структурой дополнительного тарифа по Перечню нозологических форм, по которым будет осуществляться дополнительная оплати из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики, предусмотренные в Программе модернизации.

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

1.2. Стимулирующие выплаты в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения устанавливаются следующим медицинским работникам, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи:

врачам-специалистам стационарных отделений, включая заведующих отделениями в стационарах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи;

врачам-специалистам параклинических отделений (кабинетов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, включая заведующих параклиническими отделениями (кабинетами), оказывающим медицинские услуги больным в рамках внедрения стандартов оказания стационарной медицинской помощи;

среднему медицинскому персоналу стационарных отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, включая старших медицинских сестер стационарных отделений, участвующему в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарно-медицинской помощи;

среднему медицинскому персоналу параклинических отделений (кабинетов), включая старших медицинских сестер параклинических отделений (кабинетов), оказывающему медицинские услуги в рамках внедрения стандартов оказания стационарной медицинской помощи.

младшему медицинскому персоналу стационарных отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения стационарных отделений, участвующему в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи;

младшему медицинскому персоналу параклинических отделений (кабинетов), участвующему в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи.

Выплаты производятся специалистам, работающим по основной должности в объеме не менее 0,25 ставки и (или) по совместительству (внутреннему или внешнему) за фактически отработанное время,

Врачи-специалисты и специалисты со средним медицинским образованием, оказывающие медицинскую помощь в части внедрения стандартов на условиях совмещения профессий, то есть без занятия штатной должности, в том числе замещающие, получающие выплаты в процентах за дополнительный объем работ, расширении зоны обслуживания и т.п., не имеют права на получение дополнительных выплат за участие в реализации мероприятий по поэтапному внедрению стандартов оказали медицинской помощи. Также доплаты не могут производиться врача - привлекаемым для консультаций, дежурным врачам.

Административный персонал (главный врач, заведующие отделением или кабинетом, главные и старшие медицинские сестры), и прочий персонал не могут получать указанные доплаты, исключение составляют только неосвобожденные заведующие отделением (кабинетом) и главные (старшие медицинские сестры, непосредственно участвующие в соответствии с должностными обязанностями в реализации мероприятий по поэтапному внедрению стандартов медицинской помощи по занимаемой должности.

В случае если специалист, занимающий административную должность, выполняет работу в части реализации мероприятий по внедрению стандартов по совместительству, то он вправе получать дополнительные выплаты по должности, занимаемой по совместительству.

1.3. Стимулирующие выплаты не устанавливаются врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием и младшему медицинскому персоналу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания стационарной медицинской помощи, получающим выплаты в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за счет средств федерального бюджета.

1.4. Для осуществления стимулирующих выплат руководители государственных учреждений здравоохранения заключают дополнительные соглашений к трудовым договорам с медицинскими работниками указанными в пункте 1.2 настоящего Порядка.

1.5. Реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи медицинскими организациями предъявляются к оплате по дополнительным тарифам, установленным Тарифной комиссией.

1.6. Оплата счетов за оказание стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартами производится по законченному случаю.

1.7. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части внедрения Стандартов осуществляется страховыми медицинскими организациями в соответствии с порядком, утвержденным приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

1.8. Стандарт считается выполненным при длительности госпитализации не менее 80% от средней установленной Стандартом, и исполнении не менее 70% медицинских услуг, установленных Стандартом, с частотой предоставления 1 без учета кратности их предоставления при любых исходах лечения.

Дополнительная оплата невыполненного Стандарта не осуществляется.

Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи проводимых в рамках Программы

N	Наименование показателя оценки деятельности специалистов	Минимальное значение
Для специалистов с высшим медицинским образованием
1	Процент выполнения стандарта; - по срокам лечения	не менее 80%
2	- по выполнению нормативов объема исследований	не менее 70%
3	- по медикаментозному обеспечению	100%
4	- по парентеральному питанию (при наличии показаний)	100%
5	Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций	не более 15
6	Отсутствие случаев экстренной госпитализации в течение 3-х суток после первичного отказа в данном медицинском учреждении	0
7	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	не более 10
8	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	0
9	Отсутствие случаев нарушения трудовой дисциплины	0
10.	Процент осложнений анестезиологических пособий, катетеризаций центральных сосудов и проведения реанимационных мероприятий	не более 10
11.	Процент расхождения данных лабораторных исследований с клиническим диагнозом	не более 5
Для специалистов со средним медицинским образованием
1.	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	0
2.	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	0
3.	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	0
4.	Отсутствие случаев невыполнения медицинских врачебных назначений	0
5.	Процент случаев некачественного и несвоевременного оформления отчетно-учетной документации от общего количества	не более 3
6.	Отсутствие нарушения случаев трудовой дисциплины	0

Перечень показателей оценки деятельности специалистов с высшим средним медицинским образованием может дополняться учреждениями здравоохранения по согласованию с Министерством здравоохранения и курортов КЧР и Территориальным фондом ОМС КЧР".