Приложение. Заявление

Приложение

к Положению

об обработке и

защите персональных данных

муниципальных служащих в

администрации Хабезского

муниципального района

(Форма)

Руководителю кадровой службы

структурного подразделения

администрации Хабезского

муниципального района

_______________________________________

   (инициалы, фамилия руководителя)

_______________________________________

     (инициалы, фамилия заявителя)

_______________________________________

(должность, наименование подразделения)

Заявление

Не возражаю против (получения/передачи) Вами сведений обо мне, (нужное

подчеркнуть) содержащих данные _____________________________________

____________________________________________________________________

                    (указать персональные данные)

из (от, в) _________________________________________________________

              (указать, откуда могут быть получены или куда переданы

                             персональные данные)

с целью ____________________________________________________________

                (указать цель обработки персональных данных)

в (документальной, электронной, устной) форме в течение ____________

___________________________________________________________________.

      (нужное подчеркнуть) (указать срок действия согласия)

Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.

"____" ____________. _______________________

                        Подпись заявителя