Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 25 июля 2019 г. по делу N 33-5417/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего Шурловой Л.А.

судей Ситьковой О.Н, Тепловой Т.В.

с участием прокурора Вороняка Д.С.

при секретаре Ахтырской С.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на решение Ленинского районного суда г. Ставрополя от 10 апреля 2019 года по гражданскому делу по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты,

заслушав доклад судьи Ситьковой О.Н,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ставропольскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, в котором просил обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование искового заявления истец указал, что с ДД.ММ.ГГГГ истец работал в "Ремонтно-строительном управлении" треста "Надымстройгаздобыча" по "Надымгазпром", находившимся в районе крайнего Севера ДД.ММ.ГГГГ произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он признан инвалидом труда 3 степени. В течении 35 лет получал ежемесячные страховые выплаты на основании расчета, произведенного работодателем. В настоящее время он считает, что среднемесячный заработок при начислении ежемесячных страховых выплат, был посчитан неправильно, поскольку месяц, предшествующий несчастному случаю был не полный 16 рабочих дней при шестидневной рабочей неделе, но и последующие месяцы июнь - 17 дней, май - 9 дней, апрель -7 дней, март 17 дней были не полными. В целях уточнения расчета суммы заработка истец обратился в ООО "Надымстройгаздобыча", где ему была предоставлена уточненная справка с указанием иного расчета суммы фактического заработка. В связи с получением уточненных справок истец обратился с заявлением о перерасчете в ГУ Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, однако в перерасчете ему было отказано. Истец полагает, что представленные им обновленные справки о заработной плате и количестве отработанных дней, являются уточненными данными о размере фактического заработка застрахованного, в связи с чем отказ ответчика считает незаконным и необоснованным.

Решением Ленинского районного суда "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ исковое заявление удовлетворено в полном объеме.

В апелляционной жалобе ответчик Государственное учреждение - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит отменить решение суда как незаконное и необоснованное по тем основаниям, что суд при вынесении решения неверно применил положения п.7,9 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", выводы суда не соответствуют обстоятельствам дела.

В судебном заседании представитель ответчика ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Шимкина Н.Н. поддержала доводы апелляционной жалобы, истец просил решение суда оставить без изменения.

Изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего необходимым решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения, обсудив доводы апелляционной жалобы, оценив по ним законность и обоснованность решения суда с оценкой имеющихся в деле доказательств, судебная коллегия приходит к следующему.

Как видно из дела, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 принят на работу в качестве электросварщика ручной сварки в Ремонтно-строительное управление треста "Надымстройгазодобыча" "адрес", ДД.ММ.ГГГГ повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве. На основании расчета о ежемесячной выплате с указанием заработка за период, предшествующий трудовому увечью с марта 1983 по июль 1983 включительно, ФИО7 назначена ежемесячная страховая выплата. С ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время на основании заявления ФИО1 и приложенных к нему документов, в том числе и расчета заработка, предшествующего трудовому увечью, ранее предоставленного работодателем, страховые выплаты с учетом индексации производятся ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты по трудовому увечью в связи с предоставлением справок ООО "Надымстройгаздобыча" от ДД.ММ.ГГГГ N, уточняющих данные о периоде работы, о размере заработка с учетом количества отработанных дней, однако в перерасчете страховой выплаты отказано, поскольку все необходимые для назначения ежемесячных страховых выплат документы о заработке пострадавшего были ранее предоставлены работодателем.

Разрешая спор и удовлетворяя требования, суд правильно применил положения ст.12 Федерального закона N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и обоснованно исходил из обязанности ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 на основании его заявления и справки ООО "Надымстройгаздобыча" от ДД.ММ.ГГГГ N.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты по уточняющей справке о заработной плате повторяют ранее выраженную ответчиком в суде первой инстанции правовую позицию, получившую надлежащую правовую оценку суда первой инстанции и с которой соглашается судебная коллегия.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный закон N 125-ФЗ) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данному праву застрахованного корреспондирует обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренная подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона N 125-ФЗ.

Порядок определения размера ежемесячной страховой выплаты установлен в статье 12 Федерального закона N 125-ФЗ.

Согласно пункта 7 ст.12 Федерального закона N 125-ФЗ (в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 394-ФЗ) если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.

В случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера.

Кроме того, пунктом 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ в новой редакции установлено, что ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать положения пункта 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ и то, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Также необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Предоставленные истцом справки содержат дополнительные сведения о количестве отработанных дней и уточняющие данные о размере фактического заработка, которые не были учтены при определении размера ежемесячной страховой выплаты по независящим от истца обстоятельствам, в связи с чем, у него возникло право на перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты. Доказательств того, что такой перерасчет ежемесячной страховой выплаты может привести к ухудшению правового положения истца, в материалы дела не предоставлено.

При таких обстоятельствах, у суда имелись основания для удовлетворения иска.

Доводы апелляционной жалобы основаны на неправильном толковании норм материального и процессуального права, направлены на иную оценку обстоятельств, установленных и исследованных судом в соответствии с правилами ст. ст. 12, 56 и 67 ГПК РФ, и не содержат новых обстоятельств, которые не были бы предметом обсуждения судом первой инстанции, опровергали бы выводы судебного решения.

Нарушений норм процессуального права, влекущих за собой обязательную отмену судебного акта, судом первой инстанции не допущено, суд учел все обстоятельства дела, в связи с чем, судебная коллегия не усматривает оснований к отмене или изменению состоявшегося по делу решения и удовлетворения апелляционной жалобы.

Руководствуясь ст.ст.327-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г.Ставрополя от 10 апреля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: