Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 28 июня 2019 г. по делу N 33-28631/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда

в составе председательствующего Федерякиной М.А,

судей Сальниковой М.Л, Бобровой Ю.М,

с участием прокурора Бокова Р.К,

при секретаре Яковлеве Д.И,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Сальниковой М.Л. дело по апелляционной жалобе представителя ответчика ООО "СК Арсеналъ" по доверенности Васильева Р.А. на решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 30 января 2019 года, которым постановлено:

Взыскать с ООО "СК "Арсеналъ" в пользу Салихова Равиля Рауфовича страховое возмещение в размере 500 000 руб. и расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 руб.

В удовлетворении исковых требований Салихова Равиля Рауфовича к АО "МАКС" о взыскании страхового возмещения отказать.

Взыскать с ООО "СК "Арсеналъ" в бюджет города Москвы государственную пошлину в размере 7 900 руб,

установила:

Салихов Р.Р. обратился в суд с иском к АО "МАКС" о взыскании страхового возмещения, указывая на то, что проходил военную службу в органах внутренних дел, 22.03.2016 г. был уволен со службы из органов внутренних дел по достижении предельного возраста пребывания на службе, выслуга за службу в органах внутренних дел в календарном исчислении составляет 30 лет 06 месяцев. 08.02.2017 г. Бюро N1 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ульяновской обл." ему была установлена инвалидность третьей группы по причине - общее заболевание, однако после прохождения военно-врачебной комиссии причина инвалидности изменена на: заболевание получено в период военной службы. Согласно заключению ВВК от 21.03.2017г. N 1787 на момент увольнения имел заболевание, полученное в период военной службы. 01.03.2018 г. Бюро N1 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ульяновской обл." установлена третья группа инвалидности по причине: заболевание получено в период военной службы. 20.06.2017г. между АО "МАКС" и МВД России заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации N 31/30. Истец обратился в АО "МАКС" за выплатой страхового возмещения, однако в выплате было отказано. Истец считает данный отказ необоснованным.

Определением суда от 17.12.2018 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечено ООО "СК "Арсеналъ".

Ссылаясь на вышеизложенное, истец просит суд взыскать с надлежащего ответчика страховое возмещение в размере 500 000 руб.

Судом постановлено указанное выше решение, об отмене которого в своей апелляционной жалобе по ее доводам просит представитель ответчика ООО "СК Арсеналъ" по доверенности Васильев Р.А, ссылаясь на незаконность и необоснованность постановленного судебного решения.

Проверив материалы дела в пределах заявленных доводов апелляционной жалобы, выслушав объяснения участников процесса, заключение прокурора, полгавшего решение законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что имеются основания для отмены решения суда в части удовлетворения исковых требований о взыскании страхового возмещения с ответчика ООО "СК Арсеналъ", как постановленного при неверном определении фактических обстоятельств дела и с нарушением требований действующего законодательства.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, истец Салихов Р.Р. проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации, 22.03.2016 г. уволен по п.2 ч.1 ст.82 ТК РФ по достижении сотрудником предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел, выслуга в календарном исчислении составляет 30 лет 06 месяцев 22 дня, в льготном - 33 года 05 месяцев 02 дня.

08.02.2017г. Бюро N 10-филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ульяновской области" Салихову Р.Р. впервые установлена третья группа инвалидности по причине - общее заболевание на срок до 09.02.2018г.

21.03.2017г. по результатам освидетельствования ВВК ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Московской обл" признан ограниченно годным к службе в органах внутренних дел, по категории "В", степень ограничения 4, не годным к службе в должности начальника ИВС, диагностированные в ходе освидетельствования заболевания Салихова Р.Р. признаны полученными в период военной службы.

По истечении срока, на который была установлена инвалидность, 01 марта 2018 года при повторном прохождении освидетельствования Бюро N 10-филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ульяновской области" истцу установлена третья группа инвалидности повторно, но по причине - заболевание получено в период военной службы, на срок до 21.02.2019г.

20.06.2017г. между ЗАО "МАКС" и МВД России был заключен государственный контракт страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ Государственный контракт N 31/3-ГК.

Государственный контракт вступает в силу с момента его подписания и действует по 31.12.2017г. включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с 01.01.2017г.

В связи с тем, что на период установления 3 группы инвалидности действовал государственный контракт, заключенный с ЗАО "МАКС", истец обратился к данному страховщику за выплатой страхового возмещения. Однако страховщик АО "МАКС" отказал в выплате страхового возмещения.

12 сентября 2016 г. между МВД России и ООО "СК "Арсеналъ" был заключен государственный контракт N 31/29гк, предметом которого являлось страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2016 года, согласно пунктам 2.1, 2.2 которого, застрахованными лицами являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, отчисленные с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Группы застрахованных лиц установлены в соответствии с приложением к Контракту, к которым также относятся застрахованные лица из числа уволенных сотрудников органов внутренних дел (установление инвалидности 3 группы в течение одного года после увольнения со службы).

В силу пп. "г" п. 3.1 данного контракта страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Положениями п. 3.2 данного контракта предусмотрено, что обусловленное Контрактом обязательное государственное страхование распространяется на предусмотренные пп. "а"- "е" п. 3.1 контракта страховые случаи, произошедшие в течение срока действия Контракта, вне зависимости от времени получения в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидности.

Согласно п. 13.1 данного контракта, он вступает в силу с момента его подписания, действует по 31 декабря 2016 года включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с 01 января 2016 года.

Разрешая спор по существу, суд, руководствуясь ст.969 ГК РФ, ст. ст. 4, 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", пришел к выводу о том, что поскольку страховой случай (установление истцу II I группы инвалидности) наступил 08.02.2017г, то есть в течение одного года после увольнения со службы истца, следовательно, на него распространяется действие государственного контракта N 31/29ГК, заключенного 12 сентября 2016 года между МВД России и ООО "СК "Арсеналъ", которым предусмотрена выплата страхового возмещения при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, в связи с чем, истец Салихов Р.Р. считается застрахованным у ООО "СК "Арсеналъ", которое должно выплатить ему страховое возмещение в размере 500 000 руб. (страховая сумма инвалидности I I I группы по контракту), оснований для удовлетворения исковых требований к АО "МАКС" не имеется.

Удовлетворяя требования истца, руководствуясь ст.98 ГПК РФ, суд взыскал с ответчика ООО "СК "Арсеналъ" в пользу истца расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 руб.

Руководствуясь положениями ст. 103 ГПК РФ, суд взыскал с ответчика ООО "СК "Арсеналъ" в бюджет города Москвы государственную пошлину в размере 7 900 руб.

Судебная коллегия не может согласиться с данными выводами суда в части удовлетворения исковых требований о выплате страхового возмещения к ответчику ООО "СК "Арсеналъ", поскольку они не соответствуют фактическим обстоятельствам дела.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Таким образом, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств того, что установление инвалидности произошло до истечения одного года после увольнения и установление инвалидности произошло вследствие травмы или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.

При этом датой наступления страхового случая, предусмотренного ст.4 указанного выше закона является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, а не дата получения заболевания, приведшего к инвалидности.

Установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем являться не может и не влечет обязанность страховщика по выплате страхового возмещения.

Из пояснений Салихова Р.Р. в суде апелляционной инстанции следует и подтверждается материалами дела, что он при увольнении не подавал рапорт на прохождение ВВК.

После увольнения истец обратился в органы МСЭ и 08.02.2017г. Бюро N 10-филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ульяновской области" ему впервые установлена третья группа инвалидности по причине - общее заболевание на срок до 09.02.2018г. Указанный акт освидетельствования истец не оспаривал.

С заявлением о прохождении ВВК истец обратился только 15 марта 2017 года, в связи с чем, 21.03.2017г. по результатам освидетельствования ВВК ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Московской обл" истцу установлено заболевание, полученное в период военной службы.

01 марта 2018 года за пределами годичного срока после увольнения при повторном прохождении освидетельствования органами МСЭ истцу повторно установлена третья группа инвалидности, но по причине - заболевание получено в период военной службы, на срок до 21.02.2019г.

Таким образом, установление истцу инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, произошло, когда Салихов Р.Р. утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, то есть после истечения одного года после увольнения истца со службы, что не является страховым случаем в рамках Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации", в связи с чем, право на получение страхового возмещения истец не приобрел.

Полагая, страховой случай наступившим, суд первой инстанции исходил из того, что до истечения одного года после увольнения с военной службы 08.02.2017г. истцу была установлена инвалидность по общему заболеванию, а 21.03.2017г. Салихов Р.Р. по результатам освидетельствования ВВК был признан негодным к военной службе в должности начальника ИВС по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Однако 08.02.2017г. истцу был установлена инвалидность по общему заболеванию, что страховым случаем не является, а установление инвалидности и причин инвалидности относится к исключительной компетенции органов МСЭ, установление инвалидности или изменение причин инвалидности не входит в полномочия ВВК, в связи с чем, факт установления истцу инвалидности по общему заболеванию 08.02.2017г. и факт вынесения заключения ВВК до истечения года с момента увольнения, не имеет правового значения для квалификации события в качестве страхового случая.

При указанных обстоятельствах, решение суда в части удовлетворения иска к ООО "СК "Арсеналъ" нельзя признать законным, оно подлежит отмене с принятием нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329,330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

Решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 30 января 2019 года отменить в части удовлетворения иска к ООО "СК "Арсеналъ" о взыскании страхового возмещения, постановить новое решение:

В удовлетворении иска Салихова Равиля Рауфовича к ООО "СК "Арсеналъ" о взыскании страхового возмещения, отказать.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Председательствующий

Судьи